Инородные тела конъюнктивы и роговицы
Излюбленная локализация инородного тела, внедрившегося на слизистую оболочку, — конъюнктива верхнего века в 2—3 мм от межреберного края.
Жалобы на крайне неприятные ощущения: выраженная светобоязнь и боль, усиливающаяся при мигательных движениях. Инородное тело надо удалить как можно быстрее, так как при мигательных движениях оно нарушает целостность эпителия роговицы и создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции.
Соринка обычно легко удаляется без анестезии с помощью влажного банничка.
Неотложная доврачебная помощь:
1. Удалить инородное тело.
2. Закапать 0,25 %-ный раствор левомицетина или 20 %-ный сульфацила-натрия.
3. Закапывания продолжить в течение трех дней (4—6 раз в день).
Эрозия роговицы
Нарушение целостности эпителия роговицы сопровождается значительными болевыми ощущениями, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом. Для выявления дефектов эпителия роговицы целесообразно в конъюнктивальный мешок ввести каплю 2 %-ного раствора флюоресцеина; последующее закапывание любого дезинфицирующего раствора смывает красящее вещество с неповрежденного эпителия, а деэпителизированные участки окрашиваются в зеленый цвет.
Основной задачей проводимого лечения является снятие болей, предупреждение инфицирования обнаженного участка и ускорение эпителизации.
Неотложная помощь:
1. Закапать 0,25 %-ный раствор дикаина однократно.
2. Закапать 20 % раствор сульфацил-натрия
3. За веки — 1 %-ная левомицетиновая глазная мазь.
4. Повязка — «занавеска» на глаз (или светозащитные очки).
5. В дальнейшем:
- продолжать закапывать дезинцифицирующие капли и «Витасик» или глазной солкосерил (актовегин)- гель 4—6 раз в день;
- на ночь — дезинцифицирующая глазная мазь.
6. Контрольный осмотр врача через 2—3 дня.
Инородное тело роговицы
Основная жалоба – резкое раздражение глаза — боль, острое чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаза (перикорнеальная инъекция). Диагноз несложно установить с помощью исследования в фокальном свете.
При внедрении инородного тела в роговицу нарушается целостность эпителия, и ткань, окружающая инородное тело, начинает сразу же окисляться и терять свою прозрачность, нередко вокруг инородного тела в ней образуется ободок ржавого цвета («окалина»), которая задерживает заживление роговицы после удаления инородного тела.
Если инородное тело проникает в более глубокие слои роговицы и попытка удалить его не удалась, форсировать свои действия не стоит. Больного лучше направить к врачу-специалисту, который уже под контролем щелевой лампы выполнит эту манипуляцию в более благоприятных условиях.
При наличии множественных инородных тел в роговой оболочке необходимо помнить, что одномоментно их удалять нельзя — слишком велика травма, а потому существенно утяжеляется процесс заживления. Извлекать инородные тела следует поэтапно, начиная с поверхностных.
Неотложная помощь:
1. Закапать 0,25 %-ный раствор дикаина.
2. Удалить инородное тело инъекционной иглой или специальным копьем.
3. Закапать 0,25 %-ный раствор левомицетина и "20 %-ный раствор сульфацил-натрия или 0,3 %-ный раствор тобрамицина.
4. 1 %-ная левомицетиновая мазь.
5. Повязка-«занавеска».
6. Консультация офтальмолога.
7. В течение 5—7 дней:
- продолжать применять дезинфицирующие капли и мазь;
- солкосерил-гель 3—4 раза или «Витасик» 3—4 раза в день в каплях.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1107 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|