АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пример. 12 ноября 1999 г. в коммунальной квартире по улице Песчаной в г

12 ноября 1999 г. в коммунальной квартире по улице Песчаной в г. Москве в результате неосторожного обращения гражданина А., 18 лет, с взрывным устройством произошел взрыв части тротиловой шашки (около 100 г) с зажигательной трубкой в виде участка огнепроводного шнура и капсюля-детонатора. При этом гражданин А. получил взрывную травму, сопровождающуюся травматическим отрывом правой голени в средней тре­ти, правого предплечья в нижней трети, ожогами 1—2-й степени левой го­лени, поверхностной рваной раной в области крайней плоти, травматиче­ским шоком 2—3-й степени.

Указанные повреждения признаны судебно-медицинской экспертизой как причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни в момент причинения.

Воздействия факторов взрыва, и прежде всего воздушной взрывной волны, способны вызвать как поражения, проявляю­щиеся непосредственно после воздушной контузии (потеря соз­нания, потеря или снижение слуха), так и отдаленные клиниче­ские проявления в виде различных неврологических расстройств, тугоухости, нейроциркуляторной дистонии и т.п. Причину отда­ленных клинико-физиологических последствий и их связь с пре­быванием в зоне действия факторов взрыва установить трудно, если соответствующее медицинское обследование очевидцев со­бытия не было проведено непосредственно после взрыва с при­влечением специалистов соответствующего профиля (невропато­лога, отоларинголога, терапевта, травматолога и др.). Установле­ние такой связи при экспертной оценке состояния здоровья офи­циально не обследованных лиц, предъявляющих характерные жа­лобы через месяцы и годы после воздействия взрыва, нередко за­труднено в силу большого временного разрыва между прошед­шим событием (нанесением травмы) и обследованием.

В заключение считаем необходимым рассмотреть вопросы обеспечения безопасности при экспертном исследовании случа­ев взрывной травмы, при котором возможен контакт со взрыво­опасными объектами непосредственно членов следственно-оперативных групп. Это прежде всего случаи, когда необходим осмотр трупов в зоне боевых действий локальных конфликтов или при их судебно-медицинской экспертизе в моргах, находя­щихся в таких районах. С целью недопущения подрыва исследо­вание трупа рекомендуется начинать с осмотра кистей рук для обнаружения зажатых в них, например, ручных гранат и прово­дить тщательный осмотр снаряжения и обмундирования.

Все осколки оболочки, детали взорвавшегося снаряда, час­тицы непрореагировавшего взрывчатого вещества, обнаружен­ные на месте происшествия, должны быть изъяты для после­дующего исследования. Обнаруженные при осмотре трупа в его одежде, между одеждой и телом осколки оболочки снаряда, вто­ричные снаряды (частицы дерева, грунта и т..п.) также изымают­ся. Указанные объекты заворачиваются в чистую бумагу, поме­щаются в отдельные пакеты (бумажные или полиэтиленовые), снабжаются соответствующей надписью и опечатываются печа­тью следователя.

14.15. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при взрыве

1. Все ли обнаруженные на пострадавшем повреждения об­разовались в результате взрыва?

2. Где расположены входные и выходные отверстия раны?

3. Какое направление имеет раневой канал в теле человека?

4. Какое взрывное устройство взорвалось?

5. На каком расстоянии от тела произошел взрыв?

6. В случаях исследования трупов — что является причиной смерти?

7. В какой позе находился потерпевший в момент взрыва?

8. Каково было взаимное положение снаряда и отдельных частей тела пострадавшего в момент взрыва?

9. К какой категории причинения вреда здоровью должно быть отнесено данное повреждение по характеру и степени тя­жести?

10. Сколько огнестрельных снарядов попало в тело?

11. В какой последовательности наносились повреждения?

12. Причинены ли все повреждения одним снарядом, после­довательно прошедшим через несколько частей тела?

13. Соответствуют ли повреждения на одежде и теле постра­давшего?

14. Какова возможность причинения повреждений самим пострадавшим?

15. Какова возможность нанесения повреждений в заданных условиях?

16. Не принимал ли пострадавший незадолго до смерти ал­коголь (наркотические вещества)?

17. Сохранялась ли способность к самостоятельным действи­ям у смертельно раненного?

Контрольные вопросы

1. По какой схеме описываются огнестрельные ранения?

2. Какие основные элементы огнестрельного повреждения изу­чает судебная медицина?

3. Какие особенности имеют повреждения из дефектного, са­модельного и охотничьего оружия?

4. Какие основные вопросы решаются судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных повреждениях?

5. Какие основные вопросы решаются судебно-медицинской экспертизой при повреждениях из газового оружия?

6. Какие основные вопросы решаются судебно-медицинской экспертизой при взрывной травме?

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав