Основные клинические признаки и лабораторная диагностика васкулитно-пурпурного типа кровоточивости (приобретенных вазопатий)
Классическим примером васкулитно-пурпурного типа кровоточивости и приобретенных вазопатий является геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Механизмом его развития является иммунокомплексное повреждение стенки сосудов (васкулит), возникающее вследствие сенсибилизации организма к стрептококку, стафилококку, лекарственным препаратам, пищевым продуктам.
В результате иммунокомплексного повреждения сосудов повышается их проницаемость для эритроцитов, лейкоцитов и плазмы. При этом формируются признаки, присущие этому типу кровоточивости:
1) папулезно-геморрагическая сыпь, симметрично расположенная на конечностях, ягодицах, реже – на туловище;
2) полиморфность сыпи, обусловленная различным временем возникновения ее элементов (папулы “подсыпают”); динамика изменения окраски сыпи – ярко-красная (яркость окраски угасает) – коричневая – бурая; редко возникают некрозы кожи – в этом случае центр элементов сыпи черный;
3) появлению сыпи часто предшествуют зуд и жжение в местах ее возникновения;
4) лихорадка;
5) боли, гиперемия и припухание суставов (чаще крупных);
6) боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, кровавые понос и рвота – клиника острого живота, энтерита или колита;
7) клиника острого гломерулонефрита.
Симптоматика, описанная в пунктах 5,6,7 чаще всего возникает одновременно с появлением кожных проявлений, лихорадка может предшествовать им.
Лабораторная диагностика васкулитно-пурпурного типа кровоточивости:
Специфических лабораторных признаков нет.
В общем анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы нейтрофилов влево, ускорение СОЭ.
В биохимическом анализе крови – диспротеинемия с увеличением уровня гамма-глобулинов. Положительные острофазовые реакции крови (высокий уровень серомукоида, гликопротеидов, сиаловых кислот, СРБ, фибриногена, и др.).
Гемостазиограмма не изменена.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|