АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МИОГЛОБИНУРИЯ

Миоглобинурия - появление миоглобина в моче. Миоглобин (Мв) пигментный белок мышечной клетки. Мв рассматривается как примитивный дыхательный пигмент, который выполняет в мышцах роль кратковременного резерва кислорода и является частью системы транспорта кислорода внутри клеток. Миоглобинурии предшествует миоглобинемия. Миоглобин выделяется в мочу когда его концентрация в крови достигает 20-25 мг% (9-12 мкмоль/л). Моча приобретает красный цвет, затем через 2-3 ч становится бурой, рН мочи резко кислая, выявляется протеинурия, может быть цилиндрурия.

Миоглобинурия бывает идиопатическая, пароксизмальная, паралитическая, травматическая, в том числе после электротравмы, укуса змеи, осы и т.п., вследствие ишемии мышечной ткани (инфаркт, тромбоз, эмболия), токсическая (отравление спиртом, химическими препаратами), при мышечной дистрофии, маршевая и др. Массивная миоглобинурия вызывает поражение почечных нефронов, что приводит к анурии и развитию острой почечной недостаточности.

Миоглобин и гемоглобин - наиболее родственные хромопротеины. Поэтому химические реакции на гемоглобин дают положительный результат и на миоглобин.

Критерии дифференциальной диагностики мио- и гемоглобинурий:

• при гемоглобинуриях плазма окрашена, при миоглобинуриях - нет;
• миоглобин в моче появляется быстрее, гемоглобин позднее;
• миоглобин в моче быстро переходит в метмиогаобин и моча приобретает коричневато-бурую окраску; при гемоглобинурий моча долго остается вишневокрасного цвета (цвет "мясных помоев");
• при миоглобинурии в осадке мочи в первый день отсутствуют форменные элементы; при гемоглобинурии с первого дня в осадке мочи могут появиться гемосидерин, эритроциты, пигментные цилиндры;
• при миоглобинурии в отличие от гемоглобинурий не обнаруживается гемосидерин.

Методы определения миоглобина [показать].

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав