АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические аспекты

Нефропатия - неблагоприятное и частое осложнение, которое развивается на поздних стадиях заболевания у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией. Тяжелое поражение почек характеризуется протеинурией, повышенным содержанием в сыворотке мочевины и креатинина и соответствующими морфологическими изменениями в паренхиме почки. Раннее выявление нефропатии, ассоциированной с диабетом или гипертонией, имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования поражения почек и развития терминальной почечной недостаточности.

Микроальбуминурия, под которой подразумевается концентрация альбумина в моче от 20 до 200 мкг/мин, что эквивалентно 20-200 мг/л при экскреции мочи 1.5 л/сут, является наиболее существенным ранним признаком нефропатии. Содержание альбумина менее 20 мг/л (0,02 г/л) считается нормальным.

Выявление микроальбуминурии позволяет обнаружить поражение клубочков на стадии, когда еще могут быть приняты меры, влияющие на развитие патологического процесса и позволяющие избежать развития почечной недостаточности. К таким мерам относятся, например, усиленный контроль за состоянием метаболизма, раннее назначение антигипертензивной терапии и введение диеты с низким содержанием белка для диабетиков, назначение лицам с гипертонией терапии, способствующей снижению артериального давления.

Результаты исследования лиц с эссенциальной гипертензией, показали, что постоянное поддержание артериального давления в течение 6 мес в пределах нормальных значений (согласно ВОЗ) привело к падению уровня экскреции альбумина с 34,6 до 11,0 мг/24 часа.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав