Стентирование почечной артерии
Хирургическая реваскуляризация
Односторонний стеноз
• Трансаортальная эндартерэктомия
• Резекция почечной артерии с реимплантацией в аорту
• Резекция стенозированного сегмента с анастомозом «конец в конец»
• Протезирование почечной артерии
Трансаортальная эндартерэктомия
Резекция стенозированного сегмента с анастомозом «конец в конец»
Протезирование почечной артерии
Хирургическая реваскуляризация
Двусторонний стеноз
• Поэтапная коррекция с интервалом в 4-6 месяцев
• Сторона первичной реконструкции: более проксимальное поражение, более резкий стеноз
• Более плохие результаты: бифуркациионное шунтирование и пластика заплатой
Бифуркационное шунтирование
Результаты
• Летальность:
ØАнгиопластика или изолированная реконструкция – менее 0,5%
ØСочетанная реконструкция аорты и почечных артерий – 2-6%
• Функция почки нормализуется через 1 месяц, АД – через 6 месяцев после реваскуляризации
Нефрэктомия
Показания:
• Распространенное поражение почечной артерии и ее ветвей
• Сморщивание почки или полное отсутствие ее функции
• Тромбоз почечной артерии или ее ветвей после реваскуляризации
• Инфаркт или вторичный пиелонефрит
Число нефрэктомий – 20%
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|