АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Группа дезагрегантов

Ксантинола никотинат (компламин, теоникол) сочетает в себе свойства веществ груп­пы теофиллина и никотиновой кислоты. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию и обладает гемокинетическим эффектом. При приеме внутрь назначается вначале по 0,15 г (1 таблетка) 3 раза в день. При необходимости можно увеличить дозу до 3 таблеток 3 раза в день. Затем дозировка снижается. Курс лечения - 2 месяца. Можно вводить препарат внутривенно капельно. Для этого разводят 10 мл 15% раствором ксантинола никотината в 200 мл или 500 мл физиологического раствора. Вводят в течение 1-2 часов до 2-3 раза в сутки. Длительность лечения - 10 дней.

Мощным дезагрегантным действием обладает тиклопидин (тиклид). Тиклид тормозит агрегацию и адгезию тромбоцитов, препятствуя образованию фибриногеновых мостиков между тромбоцитами и снижая выработку фактора Виллебранда сосудистым эндотелием. Повышает синтез антиагрегантных простагландинов I2, D2, Е1. Препарат назначается по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день во время приема пищи. В первые три месяца лечения рекомендуется периодический (1 раз в 2 недели) контроль периферической крови. Особым механизмом действия, обеспечивающим эффективное ингибирование агрегации тромбо­цитов обладает современный антагонист АДФ-рецепторов-плавикс (клопидогрель). При­нимается по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки, длительно, до 2-3 лет. Последние исследова­ния показали, что антитромботическая активность клопидогреля значительно усиливается под действием ацетилсалициловой кислоты в малых дозах. По некоторым данным, для этих же целей возможно применение по 0,3-0,5 г ацетилсалициловой кислоты (тромбо-АСС) через день.

С успехом применяется пролонгированный препарат никотиновой кислоты эндурацин, который нормализует содержание липопротеидов в крови, снижает уровень общего холе­стерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, обладает сосудорасширяю­щим действием (особенно на мелкие сосуды), улучшает микроциркуляцию.

Схема приема:

Первая неделя - 1 таблетка в день;

Вторая неделя - 2 таблетки в день;

Третья неделя - 3 таблетки в день; затем, по достижении эффекта, 1 таблетка в день в течение 2-3 месяцев.

По некоторым данным, применение пентоксифиллина (трентала, агапурина) при СДС не приветствуется, так как часто возникает синдром обкрадывания и выраженные диспептические явления.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 779 | Нарушение авторских прав