АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Компенсация СД

Прочитайте:
  1. Адаптация, защита и компенсация
  2. Адаптация-дезадаптация, компенсация-декомпенсация
  3. Декомпенсация расстройства личности характеризуется
  4. Декомпенсация цирроза печени.
  5. Дыхательная компенсация при метаболическом ацидозе
  6. Ишемия головного мозга и ее компенсация.
  7. КОМПЕНСАЦИЯ НЕУДОБСТВ ОТ ДАТЧИКОВ, ДРЕНАЖЕЙ И Т.П.
  8. Компенсация побочного действия
  9. Нарушения и компенсация мозгового кровообращения при артериальной гипер- и гипотензии.

Компенсация гипергликемии является основным этапом в лечении язвенных дефектов при СД. Без адекватного метаболического контроля достичь положительного результата невозможно. Наиболее целесообразен перевод больного на интенсифицированную инсулинотерапию: инъекции инсулина короткого действия перед завтраком, обедом и ужином и пролонгированного действия перед завтраком и перед сном. Ввиду того, что 1 г гноя может инактивировать до 15 ЕД инсулина, ведение больного с язвой стопы на пероральных сахароснижающих препаратах может быть затруднительно из-за лабильного течения диабета.

В случае нейроишемической формы СДС лечение проводится консервативно, если нет критической ишемии:

1. Компенсация СД (нормогликемия и аглюкозурия в течение суток, гликированный гемоглобин не более 7,0%).

2. Устранение нарушений липидного обмена, гемокоагуляции и артериальной гипертензии.

3. Консультация ангиохирурга для решения вопроса о возможности хирургической реконструкции сосудистого русла.

4. Разгрузка пораженной конечности.

5. Подбор адекватной антибактериальной терапии с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

6. Местный контроль за состоянием раны.

При наличии критической ишемии решается вопрос о возможности проведения ре­конструктивной сосудистой операции или восстановления кровотока с использованием методики чрескожной баллонной ангиопластики.

Коррекция макро- и микрогемодинамики.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)