АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛГОРИТМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Прочитайте:
  1. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  2. Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
  3. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  4. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  5. Алгоритм аудиторной работы студента
  6. Алгоритм базисной СЛР (Basic Life Support – BLS)
  7. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
  8. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.
  9. Алгоритм ведения больных апластической анемией.
  10. Алгоритм ведения больных аутоиммунной гемолитической анемией.

1.Режим.

Разработаны режимы для детей разного возраста, включающие продолжительность бодрствования, сна и числа кормлений в течение суток.

Например для детей 3-5 лет: количество кормлений – 4, интервалы между кормлениями – 3,5-4,5 часа, бодрствование – макс. 6,5-7 часов, дневной сон – 1 раз длительностью 1-1,5 часа, ночной сон – 10 часов.

2.Питание – вопрос подробно изучается на соответствующих практических занятиях.

 

Таблица 15

Показания для ревизии питания на основании

комплексной оценки состояния здоровья

Критерий Характеристика критерия в норме Показания к ревизии питания
     
1. Особенности онтогенеза Отсутствуют факторы риска Факторы риска в анамнезе: ожирение у родственников, наличие обменных заболеваний, ЖКТ, почек и др., перенесенные инфекции, неблагополучный социальный анамнез.
2.Физическое развитие Темп и развитие в норме Дефицит и избыток массы тела, отрицательная динамика массы и темпа физического развития, низкий рост.
3. Нервно-психическое развитие Соответствует возрасту или опережает Выраженные степени отставания. Замедление темпа, особенно моторных и статических функций.
4. Резистент-ность Высокая резистентность Частая заболеваемость – свидетельство дисбаланса белка (дефицит – частые ОРВИ, переизбыток – заболевания ЖКТ), ферментопатия.
5. Уровень основных функций организма и по- ведение Самочувствие, состояние и поведение без отклонений   Кожа и слизистые чистые     Уровень основных функций организма по возрасту, в том числе: - анализ крови без отклонений;   - анализ мочи без отклонений.   - копрологическое исследование без отклонений Неадекватное эмоцио- нальное состояние (голод- ный крик, гипорексия, срыгивание, диспепсические явления). Бледность, мраморный от- тенок, очаговые изменения кожи, фолликулит, заеды, снижение тургора и др.     Анемия, лейкопения, эо-зинофилия, низкая СОЭ – как возможные показатели аллергии. Все отклонения в анализе мочи – свидетельство вы-сокой степени нагрузки на выделительную систему (например, протеинурия). Высокий удельный вес – большое количество плот-ных веществ (сахар, азот, соли). Мутная – соли, белая – фосфатурия, интенсивная окраска – снижение функции печени. Скудный, темно-коричне- вый со слизью и детритом – голодный стул. Замазкообразный стул – избыток белка. Жирно-мыльный стул – избыток жиров. Пенистый, разжиженный, зловонный стул – избыток углеводов. Непереваренная клетчатка, нейтральный жир –несоответствие питания функциональным возможностям ЖКТ.
6. Хронические заболевания Отсутствуют Любые признаки декомпенсации основного заболевания – показания к ревизии питания.

3.Физическое воспитание – вопрос изучается на соответствующем практическом занятии.

4. Воспитательные воздействия

Назначения по нервно-психическому развитию ребенка врач делает исходя из его уровня по каждому показателю и задач, обозначенных в показателях развития следующего возрастного периода. Рекомендации по коррекции отклонений в поведении врач назначает на основе жалоб матери ребенка и наблюдений за ним.

 

 

Таблица 16

Примерные рекомендации по коррекции отклонений в нервно-психическом развитии и поведении детей 4-6 лет

Психические функции и социальное поведение Факторы, обуславливающие отклонения Рекомендации
     
Мышление и речь 1) остаточная органическая недостаточность мозга (как правило, в анамнезе диаг-ноз энцефалопатий из-за осложнений беременности и родов у матери, инфекци- онных заболеваний на 1-ом году жизни). 2) Соматическая ослаблен- ность из-за частых и дли-тельных, тяжело протекаю-щих, а также хронических заболеваний в первые 3 года жизни и на момент об-следования. 3)Неблагоприятные усло-вия воспитания – отсутст-вие или ограничение разви-вающего общения со взрос-лыми (из-за безразличного отношения родителей к ре-бенку, низкого культурного или интеллектуального их уровня, алкоголизма или социального поведения ро-дителей). 4)Сочетание 2 или 3 указа-нных факторов. 1 – 1+2, 1+3, 2+3 (см. вторую графу) – направление на кон- сультацию к психоневрологу 2–общеукрепляющие назна-чения
3 – разъяснительная работа с родителями с целью оздоровления семейной атмосферы Во всех случаях рекомендации родителям: занятия с ребенком по общему психическому раз-витию – чтение соответствую-щих книг, ознакомление с яв-лениями природы и окружаю-щей среды. Специальные заня-тия по пересказу сюжетов не-больших рассказов, бытовых событий с обсуждением при-чинно-следственных связей между событиями и поступка-ми героев.  
Моторика 1)Остаточная органическая недостаточность мозга. 2)Отклонения в функцио-нальном состоянии ЦНС – невротические реакции. 3) Неблагоприятные усло-вия воспитания (ограни-чение двигательного опыта ребенка) 4) Сочетание 2 или 3 ука-занных факторов Разъяснительная работа с родителями, рекомендации по общей моторике: упражнение со скалкой, игра в классики, с мячом, катание на велосипеде, коньках, лыжах, по возмож-ности занятия на министадио-не, максимальное использова-ние оборудования детских площадок по месту жительства, занятия в детских спортивных секциях (плавание, теннис, хореография). Ручная моторика: занятия леп-кой, аппликация, рисованием, ручным трудом, вязание, вышивание. Форсирование навыков самообслуживания, помощи по дому.
Внимание и память 1)Остаточная органическая недостаточность мозга. 2)Отклонения в функцио-нальном состоянии ЦНС – невротические реакции. 3) Неблагоприятные усло-вия воспитания (ограни-чение двигательного опыта ребенка). 4)Отсутствие занятий в семье с ребенком по раз-витию внимания и памяти.   1 – 2, 1+ 3, 1+3, 2+3 – направление на консультацию к психоневрологу. Рекомендации родителям во всех случаях: развитие внима-ния и памяти (заучивание со-ответсвующих возрасту стихов с предварительным их разбо-ром по смысловому содержа-нию с одновременным рисова-нием этого сюжета. Пересказ по памяти прочитанных ранее рассказов, знакомых сюжетов. Игры: кто больше запомнит предметов, разложенных на столе, и их признаков и др.
Социальные контакты 1)Остаточная органическая недостаточность мозга. 2)Отклонения в функцио-нальном состоянии ЦНС – невротические реакции. 3) Неблагоприятные усло-вия воспитания (ограни-чение двигательного опыта ребенка). 4)Сочетание 2 или 3 ука-занных факторов.   Рекомендации родителям во всех случаях: обеспечить ре-бенку возможность общаться с детьми его возраста. Органи-зовать наблюдение и контроль взрослых за игрой, учить ребенка играть с другими детьми, распределяя роли и обязанности, соблюдая правила игры. При повышенной раздражитель-ности, драчливости учить
  5)Ребенок общается в основном со взрослыми, с детьми значительно старше или младше себя (на 2 года и более). ребенка сдерживать себя, под-черкивая положительные сто-рон сверстников, не принижая при этом его самого.
Поведение 1)Остаточная органическая недостаточность мозга. 2) Соматическая ослаблен-ность. 3)Неблагоприятные усло-вия воспитания: длительная психотравмирующая ситу-ация (пьянство родителей, конфликтные отношения в семье, безнадзорность или излишняя опека, воспита-ние по типу “кумира семьи”. 4) Сочетание 2 или 3 ука-занных факторов. Независимо от факторов и воз-раста при наличии отклонений

 

5.Профилактические прививки – вопрос изучается на педиатрических кафедрах.

6. Профилактика пограничных состояний.

Разработаны принципы контроля за состоянием здоровья и профилактики его отклонений у детей с риском на повышенную заболеваемость ОРВИ и нарушений в состоянии здоровья в период социальной адаптации (группа риска 1); у детей, имеющих риск на заболевание ЦНС (группа риска П); у детей с риском на заболевания анемией, рахитом, дистрофией (группа риска Ш); у детей с риском гнойно-септической инфекции (группа риска 1У); у детей с риском развития врожденных пороков органов и систем (группа риска У); у детей с риском аллергических заболеваний (группа риска У1); у детей из социально-неблагополучных семей (группа риска УП). Эти вопросы также изучаются на кафедрах педиатрии.

7. Диспансеризация календарная и для больных детей в соответствии с нозологической формой заболевания.

 

ДЛЯ ЗАПИСЕЙ

 

 

ТЕМА 5.3.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 916 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)