АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм диагностики

Прочитайте:
  1. II. Инструментальные методы диагностики
  2. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  3. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  4. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  5. V 14: Семиотиканаследственных болезней и принципы их диагностики.
  6. V 9: Лабораторные методы диагностики
  7. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  8. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  9. Алгоритм аудиторной работы студента
  10. Алгоритм базисной СЛР (Basic Life Support – BLS)

Алгоритм диагностики сепсиса может быть представлен следующим образом:

1. Общие симптомы системной воспалительной реакции.

• Температура выше 38 °С или ниже 36 °С.

• ЧСС более 90 в мин.

• Частота дыхательных движений более 20 в мин или рСО2 меньше 32 мм рт.ст.

• Количество лейкоцитов выше 12х109/л или ниже 4х109/л или число незрелых форм превышает 10%.

2. Признаки органной недостаточности.

• Лёгкие - необходимость ИВЛ или инсуфляции кислорода для поддержания р02 выше 60 мм рт.ст.

• Печень - содержание билирубина свыше 34 мкмоль/л или активность аминотрансфераз более чем в 2 раза выше по сравнению с нормальными величинами.

• Почки - повышение концентрации креатинина свыше 0,18 ммоль/ л или олигурия меньше 30 мл/ч на протяжении 30 мин и более.

• Сердечно-сосудистая система - снижение АД ниже 90 мм рт.ст, приводящее к необходимости применения симпатомиметиков.

• Система гемокоагуляции - снижение количества тромбоцитов ниже 100х109/л или возрастание фибринолиза свыше 18%.

• Желудочно-кишечный тракт - динамическая кишечная непроходимость, рефрактерная к медикаментозной терапии дольше 8 ч.

• ЦНС - заторможённость или сопорозное состояние сознания при отсутствии черепно-мозговой травмы или нарушений мозгового кровообращения.

Диагноз хирургического сепсис-синдрома ставят на основании следующих факторов:

• наличие хирургически значимого очага (травма, перенесённое оперативное вмешательство, острая гнойная хирургическая патология);

• наличие как минимум трёх из перечисленных общих симптомов воспалительной реакции;

• наличие хотя бы одного из признаков органной недостаточности.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)