АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Й этап — сестринское обследование пациента

При расспросе пациента с патологией прямой кишки медсе­стра выясняет, нет ли затруднения, нарушения акта дефека­ции, тенезмов, изменения формы кала, примесей в нем (крови, слизи, гноя). Осмотр области заднего прохода проводится в по-. ложении пациента на спине с согнутыми и разведенными нога­ми, на гинекологическом кресле или на боку. Для обозначения локализации патологического процесса в прямой кишке пользу­ются схемой циферблата часов. При осмотре обращают внима­ние на наличие трещин, отека, покраснения, геморроидальных узлов. Особенностями этого этапа при заболеваниях прямой кишки является непосредственное участие медсестры в подго­товке и проведении обследования. Подготовка к обследованию прямой кишки проводится очень тщательно и начинается за несколько дней до самого обследования. За 2—3 дня исключает­ся из продуктов питания газообразующая пища: черный хлеб, молоко, картофель, капуста, горох и пр. За сутки до обследова­ния назначают 30 мл касторового масла. Вечером и утром сле­дующего дня проводят очистительные клизмы.

Перед исследованием за 2 часа вводят в прямую кишку газо­отводную трубку.

При ирригоскопическом исследовании медсестра перед ис­следованием вводит пациенту в прямую кишку бариевую взвесь. При этом необходимо убедить пациента в удержание взвеси в кишечнике на протяжении всего ис -гедования. После исследо­вания и удаления взвеси из кишечника сестра наблюдает за пациентом в течение 30 мин., так как при быстром опорожне­нии плотно наполненного кишечника возможны явления кол­лапса.

Во избежании этого необходимо уложить пациента в постель, измерить артериальное давление и подсчитать пульс.

При ректороманоскопии или колоноскопии сестра ведет под­готовку ректоскопа или эндоскопа и помогает при исследова­нии врачу.

2-й этап — диагностирование или определение проблем

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав