АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс при заболеваниях и повреждениях мочеполовых органов

1-й этап — сестринское обследование пациента;

Основные симптомы урологических заболеваний - боль, рас­стройство мочеиспускания, изменения в моче. При жалобах на боль необходимо выяснить ее характер, длительность, интен­сивность, иррадиацию. При расстройстве мочеиспускания узна­ют о наличие рези, затруднений мочеиспускания, примесей, в моче (кровь, осадок, хлопья), частоте мочеиспускания. Обязателен осмотр половых органов, пальпация живота и.почек, про­верка симптома Пастернацкого. Пальпацию почек необходимо проводить в положении стоя и лежа на спине. Медсестра при­нимает непосредственное участие в подготовке пациента к ис­следованиям по поводу заболеваний мочеполовой системы. Она должна обучить пациента правильно провести сбор мочи для исследования. Посуду для сбора мочи дают хорошо вымытую. Собранную мочу доставляют в лабораторию не позднее чем че­рез час после сбора. При необходимости хранения мочи ее поме­щают в холодильник. На бактериологический посев мочу соби­рают в стерильную пробирку после обработки половых органов раствором фурацилина.

При подготовки пациента к урографии за 2-3 дня до обсле­дования его переводят на диету с ограничением газообразую-щих продуктов..При метеоризме назначают активированный уголь по 1 тр. 4 раза в день. Вечером накануне обследования и утром за 2—3 часа до него делается очистительная клизма й вводится газоотводная трубка. Для внутривенной урографии го­товится уротраст, урографин или верографин. Перед экскретор­ной урографией готовятся теже лекарственные препараты, цис­тоскоп с мочеточниковыми катетерами. Перед эндоскопическим исследованием предупреждают пациента о необходимости тща­тельного туалета половых органов. Пациенту надевают бахилы я накрывают стерильной простыней с прорезью. В обязанности сестры входит стерилизация цистоскопа, подготовка его к рабб* те, сборка, обработка после использования.

2-й этап - диагностирование или определение проблем пациента.

После определения проблем пациента и определения способ­ности его к самоуходу сестра ставит сестринские диагнозы. При

{Повреждениях и заболеваниях мочеполовой системы могут быть ^поставлены следующие сестринские диагнозы:

I расстройство мочеиспускания из-за наличия цистостомы;
I острая задержка мочи из-за наличия образования;
» нарушение сна, связанное с частыми позывами на мочеис­
пускание;, - •
I зуд кожи вокруг цистостомы;
Ь боли в поясничной области из-за заболевания;
» слабость в послеоперационный период и пр.
Медсестре необходимо обсудить с пациентом первоочередность
проблем.

3-й этап — планирование сестринских вмешательств. Медсестра вместе с пациентом определяет цели ухода для каждой проблемы. Цели могут быть краткосрочные, которые достигаются в течение недели и долгосрочные, которые дости­гаются в течение длительного периода времени. Планирование сестринских вмешательств —это очень важный этап в сестринс­ком процессе. При заболеваниях мочеполовой системы могут быть следующие сестринские вмешательства:

I наблюдение за состоянием пациента (измерение темпера­туры тела, артериального давления, подсчет пульса); I перевязка послеоперационной раны; I организация диетического питания;

I предупреждение развития инфекции мочевыводящих пу­тей; I уход за постоянным катетером;

>уход за цистостомой;

>наблюдение за количеством выделенной мочи, цветом и
прозрачностью;

• обучить пациента самоуходу за цистостомой;

> проводить профилактику и лечение пролежней и пр.
4-й этап - реализация плана сестринских вмешательств.
План сестринских вмешательств реализуется совместно с

пациентом.его родственниками, другими медицинскими работ­никами. Все действия направлены на достижение целей улуч­шения здоровья пациента.

5-й этап - оценка сестринских вмешательств.

Оценка эффективности и качества сестринского ухода про­водится постоянно. Вместе с пациентом определяются достиг­нутые Цели. Все результаты записываются в сестринскую исто­рию болезни.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 4502 | Нарушение авторских прав