АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение пароксизмов желудочковой тахикардии

(Каждое последующее назначение предполагает

неэффективность предыдущего)

!!! При полиморфной желудочковой тахикардии (torsader de pointes) внутри­венное струйное введение 2 г сульфата магния с последующей инфузией со скоростью 3-20 мг/мин, до тех пор, пока интервал ОТ не станет меньше 0,50 секунд.

!!! Если больной находится без сознания или в состоянии шока,

То прекордиальный удар и электрическая дефибрилляция

Должны быть сделаны незамедлительно.

Врач распознал желудочковую тахикардию:

• Лидокаин 80 мг в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно за 3-5 минут.

• При снижении ДА и нарастании левожелудочковой недостаточности электрическая дефибрилляция.

• *Через 10 минут — лидокаин 120 мг в 50 мл физио­логического раствора со скоростью 17 кап/мин (2мг/мин) внутривенно.

• *Через 20 минут — амиодарон (кордарон) 300-450 мг (5 мг/кг)

внутривенно медленно в течение не менее 3 минут, далее внутривенно капельно в дозе 5 мг/ кг в 250 мл 5% раствора глюкозы.

• Через 75 минут — электрическая дефибрилляция.

* при нарастании признаков левожелудочковой недоста­точности

электрическая дефибрилляция.

При восстановлении синусового ритма проводится та же медикаментозная профилактика аритмий, как при желудочковой экстрасистолии.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав