Начинать терапию с дигоксина
Врач распознал мерцательную тахиаритмию:
• Амиодарон 300 мг внутривенно струйно в течение 3-5 минут или
новокаинамид 10 % — 10 мл в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно за 10 минут или
пропранолол 3-5 мг внутривенно струйно в течение 3-5 минут или
верапамил 5-10 мг внутривенно струйно в 10 мл физиологического раствора в течение 15-20 сек.
• Через 60 минут — дигоксин 0,25 мг внутривенно струйно в 10 мл физиологического раствора в течение 5 минут.
• Через 6 часов — новокаинамид 10% — 10 мл в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно за 10 минут или верапамил 5 мг-10 мг без разведения внутривенно струйно в течение 15-20 сек или
пропранолол 3-5 мг внутривенно струйно в течение 3-5 минут или
амиодарон 300 мг внутривенно струйно в течение 3-5 минут.
• Через 12 часов - дигоксин 0,25 мг внутривенно струйно в 10 мл физиологического раствора в течение 5 минут.
• Через 24 часа — электрическая кардиоверсия.
При восстановлении синусового ритма проводится медикаментозная профилактика:
— амиодарон 600 мг в сутки или
— бисопролол 160 — 320 мг в сутки или
— пропранолол (обзидан) внутрь 10-20 мг 4 раза в сутки или
— хинидин внутрь 200 мг в сутки.
!!! Восстановление синусового ритма проводится не позднее 48 часов от начала пароксизма мерцательной аритмии (на фоне терапии гепарином), если продолжительность пароксизма больше, то в течение трех недель перед восстановлением ритма необходимо назначение варфарина.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|