АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Начинать терапию с дигоксина

Врач распознал мерцательную тахиаритмию:

• Амиодарон 300 мг внутривенно струйно в течение
3-5 минут или

новокаинамид 10 % — 10 мл в 20 мл физиологиче­ского раствора внутривенно струйно за 10 минут или

пропранолол 3-5 мг внутривенно струйно в течение 3-5 минут или

верапамил 5-10 мг внутривенно струйно в 10 мл физиологического раствора в течение 15-20 сек.

• Через 60 минут — дигоксин 0,25 мг внутривенно
струйно в 10 мл физиологического раствора в течение 5 минут.

• Через 6 часов — новокаинамид 10% — 10 мл в
20 мл физиологического раствора внутривенно струйно за 10 минут или верапамил 5 мг-10 мг без разведения внутривенно струйно в течение 15-20 сек или

пропранолол 3-5 мг внутривенно струйно в течение 3-5 минут или

амиодарон 300 мг внутривенно струйно в течение 3-5 минут.

• Через 12 часов - дигоксин 0,25 мг внутривенно струйно в 10 мл физиологического раствора в течение 5 минут.

• Через 24 часа — электрическая кардиоверсия.

При восстановлении синусового ритма проводится медикаментозная профилактика:

— амиодарон 600 мг в сутки или

— бисопролол 160 — 320 мг в сутки или

— пропранолол (обзидан) внутрь 10-20 мг 4 раза в сутки или

— хинидин внутрь 200 мг в сутки.

!!! Восстановление синусового ритма проводится не позднее 48 часов от начала пароксизма мерцательной аритмии (на фоне терапии гепарином), если продолжительность пароксизма больше, то в течение трех недель перед восстановлением ритма необходимо назначение варфарина.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав