И без левожелудочковой недостаточности
(Каждое последующее назначение предполагает
неэффективность предыдущего)
Обязательно снятие ЭКГ!
· Нитроглицерин 0,5 мг — под язык или аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ®) 1,25 мг - распыление в полости рта..
· Через 5 минут — повторно нитроглицерин 0,5 мг — под язык или аэрозоль изосорбида динитрата (ИЗОКЕТ®) 1,25 мг — распыление в полости рта.
· 1.Через 10 минут — морфий 1% — 1 мл или промедол 2% — 1 мл внутривенно медленно в течение 3-5 минут и
2. Нитроглицерин 1% I 2-4 мл (ПЕРЛИНГАНИТ® 0,1% 20 мл) или изосорбида динитрат (ИЗОКЕТ®) 0,1 % / 20-40 мл в 200 мл физио-логического раствора внутривенно капельно, начальная скорость инфузии 15-20 мкг/мин (5-7 капель в минуту), максимальная скорость введения препарата 250 мкг/мин. Критерий адекватности скорости инфузии: снижение систолического АД на 10-15 мм рт.ст. и/или купирование ангинального статуса.
· Через 20 минут— фентанил 0,005 % — 2 мл с дроперидолом 0,25 % — 1-4 мл в 20 мл физиологического раствора внутривенно струйно. Разовая доза дро-перидола зависит от уровня систолического АД:
—до 100 мм рт. ст. — 1 мл
—до 120 мм рт. ст. —- 2 мл
—до 160 мм рт. ст. — 3 мл
—выше 160 мм рт. ст. — 4 мл
· Через 45 минут— повторно фентанил с дроперидо-лом.
· При упорных болях в сочетании с тахикардией и повышенном АД: обзидан 2-5 мг внутривенно капельно.
При нестабильной стенокардии или
Остром инфаркте миокарда гепарин
Тыс Е Д внутривенно или КЛЕ КС А Н
Из расчета 1 мг на 1 кг массы тела пациента
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|