Какую терапию сердечной недостаточности Вы считаете целесообразной?
№ 11/к
Больной С. 60-ти лет поступил с жалобами на одышку в покое и при ходьбе, отеки голеней. Пять лет назад впервые стали беспокоить боли за грудиной сжимающего характера, возникающие при ходьбе, подъеме, покое или после приема нитроглицерина. 2 года назад перенес ОИМ, после чего стала беспокоить одышка, вначале при ходьбе, а, в последнее время, и по ночам, появились отеки. Год назад лечился в стационаре, после выписки чувствовал себя удовлетворительно. Принимал периодически мочегонные. Состояние ухудшилось в последние два года.
Состояние средней степени тяжести. Положение ортопное. Цианоз губ. Отеки голеней. В легких – влажные хрипы в задне-нижних отделах. Сердце увеличено влево. Систолический шум на верхушке, 1 тон на верхушке ослаблен. Акцент 2 тона на аорте. Пульс – 64 уд. в мин., ритмичный, АД – 180/80 мм. рт. ст. Печень выступает из-под реберного края на 3 см. ЭКГ: ритм синусовый, правильный, глубокий Q в avl, V4-6.
1. Какой синдром является ведущим в клинической картине?
2. При каких заболеваниях он встречается?
3. Ваш клинический диагноз?
4. План лечения: в стационаре, после выписки.
5. Какова неотложная терапия?
№ 12/к.
Больная, 64 лет, страдает нарушением кровообращения на фоне ИБС, которое выражается в тахикардии до 100 в мин., одышке при ходьбе, увеличении печени на 4 см ниже реберной дуги, появлении отеков на ногах к вечеру. Участковый врач назначил больной гипотиазид 50 мг 2 раза в неделю и кордиамин в каплях.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|