АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ к задаче № 24/к

1. Правильный ответ: г.

В пользу миокардиодистрофии, связанной с патологией носа, миндалин, свидетельствует отсутствие жалоб и анамнестических указаний на перенесенные заболевания. При других заболеваниях обычно имеются жалобы (кардиалгия, перебои в сердце, ощущение сердцебиений). Сердцебиения, если они есть, более длительны; при пролапсе митрального клапана нередко выслушивается трехчленный ритм. Разумеется, диагноз следует считать лишь наиболее вероятным. Без проведения обследований окончательная диагностика невозможна.

2. Правильные ответы: а, в, г.

Как явствует из ответа на вопросы пункта 1, заключительный диагноз может быть поставлен лишь после проведения ряда исследований. В данном случае при эхокардиографическом исследовании и УЗИ щитовидной железы изменений не выявлено. При оториноларингологическом исследовании обнаружено искривление носовой перегородки, требующее оперативного лечения.

Заключительный диагноз сформулирован следующим образом: риногенная миокардиодистрофия.

3. Правильный ответ: в.

Искривление носовой перегородки, вызывая преходящую гипоксию в положении лежа (не исключена гипоксия зоны расположения синусового узла), может нарушать деятельность синусового узла, что приводит к синусовой (дыхательной) аритмии. Синусовую тахикардию в этих условиях следует трактовать как компенсаторную реакцию синусового узла на гипоксию.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав