АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ к задаче № 3/пр

С учетом выраженного болевого синдрома, нарушающего качество жизни пациентки, оптимальным в данной ситуации следует считать назначение кальцитонина. Особенностью препарата кальцитонина, в отличие от др. антиостеопорических средств является не только уменьшение потери костной ткани (антирезорбтивное действие), но и выраженный анальгетический эффект.

Последний обусловлен, по-видимому, действием препарата на специфические рецепторы в костной ткани и ЦНС. Среди препаратов данной группы наибольшее распространение получили кальцитонин лосося (препарат миакальцик), т.к. для него разработана интраназально вводимая лекарственная форма (в виде спрея) существенно упрощающая длительную терапию. Препарат хорошо переносится, что немаловажно у больных пожилого и старческого возраста. Препараты кальция показаны больным остеопорозом в случаях недостаточного потребления кальция с пищей и невозможности нормализовать его с помощью молочных продуктов, при нарушении всасывания в кишечнике, а также при лечении некоторыми антиостеопоротическими препаратами (бисфосфонаты, фториды) для предупреждения возможного нарушения минерализации костной ткани (остеомаляция). Среди препаратов витамина D наиболее рационально применение внутрь активных метаболитов витамина D (кальцитриол, альфа-кацидол). Фториды обладают способностью усиливать костеобразование, однако при назначении их больным сенильным остеопорозом необходимо учитывать данные о неблагоприятном качестве вновь синтезируемой костной ткани, отсутствии анальгетического эффекта, нарушении всасывания при сниженной кислотности желудочного сока (часто у лиц престарелого возраста), возможности остеомаляции. Эстрогенные препараты показаны главным образом для профилактики постменопаузального остеопороза.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав