АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
О каком заболевании можно думать в данном случае?
№ 12/гем
Больной 52-х лет, инженер, поступил в терапевтическое отделение с жалобами на головную боль, головокружение, кожный зуд, кровоточивость десен, боли в ногах.
Два-три года назад стал отмечать повышенную утомляемость, снижение работоспособности, тяжесть в голове. Состояние значительно ухудшилось за последние 6 месяцев, когда появились мигренеподобные головные боли, кожные зуд, усиливающийся после приема ванны, кровоточивость десен, приступообразные боли в пальцах стоп.
Объективно: кожные покровы с красно-цианотичным оттенком, особенно выраженным на лице и на ладонях. Симптом Купермана (цианоз мягкого неба и бледная окраска твердого неба). На коже левой голени гиперпигментированное пятно (остаточные явления геморрагического отека). Периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны легких и сердца без особенностей. Печень у края реберной дуги, селезенка выступает из-под реберной дуги на 1 см, плотная, безболезненная.
Анализ крови: Hb – 201 г/л, эр. – 6353000, цветовой показатель – 0,95, л. – 10300, б. – 0%, э. – 4,5%, п. – 6,5%, с. – 60%, лим. – 24,5%, мон. – 4,5%, тромбоциты – 500000, СОЭ – 1 мм. в час. Показатель гематокрита – 0,7.
Миелограмма: костный мозг значительно разбавлен периферической кровью, недифференцированных бластных клеток – 2,2%, гранулоцитов – 58,8%, лимф. – 6,8%, мон. – 0,2%, плазматических клеток – 0,7%, эритронормобластов – 32,1%. Индекс созревания эритробластов – 0,7; костномозговой индекс нейтрофилов – 0,8; лейко-эритробластное соотношение 2:1. Количество мегакариоцитов увеличено (до 8-10 в поле зрения; увеличение в 10 раз), большинство из них с активной отшнуровкой.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1058 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|