АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ответ к задаче № 7/эн
1.Нейропатия третьей пары черепно-мозговых нервов, вызванная сахарным диабетом.
2.Наиболее важным в плане дифференциальной диагностики должно быть исключение аневризмы задней соединительной артерии. Отсутствие расширенного зрачка на той же стороне исключает эту причину. В данном случае была проведена артериография левой сонной артерии, которая не выявила сосудистого поражения. Глазодвигательный нерв (ГДН) или третий черепно-мозговой нерв наиболее часто поражается при диабетической нейропатии. Отсутствие мидриаза объясняется тем, что нервные волокна, контролирующие сокращение зрачка, распложены на периферическом, дорсальном уровне ствола ГДН и их питание зависит от кровеносных сосудов мягкой мозговой оболочки.
Таким образом, мидриаз является ранним и очевидным симптомом в случаях внешней компрессии аневризмами, опухолями, гематомами, при отеке мозга или любом другом объемном процессе у пациентов с диабетом, у которых преимущественно повреждаются наиболее глубокие нервные волокна при любой обструкции сосудов, питающих нервы.
Прогноз хороший. Не требуется никакого специфического лечения, и состояние пациента постепенно улучшается и наступает полное выздоровление в течение нескольких недель или месяцев.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|