АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Что Вы будете делать?
№ 7/к
Больной С., 39 лет, инженер, доставлен в клинику с жалобами на головокружение, обмороки, боли в области сердца, одышку при физической нагрузке. В 10-летнем возрасте перенес суставную атаку ревматизма. В последние 3-4 года стали беспокоить головокружения при ходьбе. Иногда обмороки. В последний год – боли в сердце и одышка при быстрой ходьбе. На работе при подъеме на лестницу внезапно появилось головокружение, было кратковременное потемнение в глазах, небольшие боли в сердце, сердцебиение. Доставлен скорой помощью с подозрением на инфаркт миокарда.
Состояние средней степени тяжести. Бледность кожных покровов. Отеков нет. В легких везикулярное дыхание. Сердце увеличено влево до передне-подмышечной линии. Верхушечный толчок усилен, смещен в 7-ое межреберье. При пальпации над грудиной определяется систолическое дрожание. 1 тон на верхушке ослаблен, 2 тон на аорте ослаблен. Систолический шум на верхушке аорты, где он более грубый и лучше выслушивается. Шум проводится на ключицы и сосуды шеи. Пульс – 52 в мин., ритмичен. АД – 100/85 мм. рт. ст. Живот без особенностей.
ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Отклонение электрической оси сердца влево. Высокий R 1,2, V 4-6. Депрессия ST в avl,V4-6, двухфазный Т 1,2, avl, V4-6
1. Какой синдром является ведущим в клинической картине и каков его патогенез?
2. Какие симптомы дополняют картину заболевания?
3. Поставьте предположительный диагноз.
4. В чем заключается профилактика приступов?
5. Какова должна быть неотложная помощь?
6. Определите план лечения.
№ 8/к
Больной 48 лет, диагноз – ИБС. 3 года назад перенес инфаркт миокарда, периодически,2-3 раза в месяц, возникают приступы мерцательной аритмии, ежедневно экстрасистолия (желудочковая). Пульс – 80 уд. в мин, АД – 130/70 мм. рт. ст., периодически подъем АД до 150/100 мм. рт. ст.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|