АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ к задаче № 9/к

1. На первое место выступает гипертензионный синдром.

2. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 степени, выраженная форма. Гипертонический криз, нейровегетативный вариант.

3. Неотложная помощь:

● клофелин:
действие связано с влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса, стимулирует альфа-2-адренорецепторы сосудодвигательных центров, уменьшает поток симпатических импульсов из ЦНС.

Табл. 0,075 мг. – под язык.

Когда прием таблеток не дает эффекта, назначают в/м., п/к или в/в:

● в/м и п/к – 0,5-1,5 мл. 0,01% р-ра;

● в/в – 0,5-1,5мл. 0,01% р-ра клофелина в 10-20 мл. изотонического р-ра;

● нифедипин (коринфар):

антагонист ионов кальция. Расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, отрицательное инотропное действие, снижает потребность миокарда в кислороде.

10-20 мг. под язык, через 30 мин АД снижается на 25%;

● нитропруссид натрия:

Высокоактивный периферический вазодилататор. Оказывает быстрый но непродолжительный эффект.

В/в инфузионно: растворяют 1 амп. в 5 мл. 5% р-ра глюкозы, затем на 1000, 500, 250 мл глюкозы,

● диазоксид:

артериальный вазодилататор.

Прерывистое болюсное введение: сначала 15-30 мг. быстро, через 10-15 мин. повторно по 50мг. До 150мг;

● гидролазин (апрессин):

артериальный вазодилататор.

По 10-20мг. В/м или 10-20 мл. в/в, предварительно растворив до 20 мл. и более;

● β-блокаторы:

обзидан.

В/в 5,0 мл. 1% р-ра растворить в 10-15мл физ. р-ра.

Предпочтение отдается короткодействующим препаратам.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав