Ответ к задаче № 9/к
1. На первое место выступает гипертензионный синдром.
2. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 степени, выраженная форма. Гипертонический криз, нейровегетативный вариант.
3. Неотложная помощь:
● клофелин: действие связано с влиянием на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса, стимулирует альфа-2-адренорецепторы сосудодвигательных центров, уменьшает поток симпатических импульсов из ЦНС.
Табл. 0,075 мг. – под язык.
Когда прием таблеток не дает эффекта, назначают в/м., п/к или в/в:
● в/м и п/к – 0,5-1,5 мл. 0,01% р-ра;
● в/в – 0,5-1,5мл. 0,01% р-ра клофелина в 10-20 мл. изотонического р-ра;
● нифедипин (коринфар):
антагонист ионов кальция. Расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, отрицательное инотропное действие, снижает потребность миокарда в кислороде.
10-20 мг. под язык, через 30 мин АД снижается на 25%;
● нитропруссид натрия:
Высокоактивный периферический вазодилататор. Оказывает быстрый но непродолжительный эффект.
В/в инфузионно: растворяют 1 амп. в 5 мл. 5% р-ра глюкозы, затем на 1000, 500, 250 мл глюкозы,
● диазоксид:
артериальный вазодилататор.
Прерывистое болюсное введение: сначала 15-30 мг. быстро, через 10-15 мин. повторно по 50мг. До 150мг;
● гидролазин (апрессин):
артериальный вазодилататор.
По 10-20мг. В/м или 10-20 мл. в/в, предварительно растворив до 20 мл. и более;
● β-блокаторы:
обзидан.
В/в 5,0 мл. 1% р-ра растворить в 10-15мл физ. р-ра.
Предпочтение отдается короткодействующим препаратам.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
|