АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: «Сестринская помощь при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии»

Прочитайте:
  1. I. Тема: Плевриты.
  2. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  3. II. Тема:Легочное сердце.
  4. III. Первая помощь при переломах.
  5. III. Помощь
  6. IV. Первая помощь при ушибах и вывихах.
  7. V. Первая помощь при ожогах.
  8. VI. Оказание первой помощи при других неотложных состояниях.
  9. XVI. ТЕМА: АРТРИТЫ И АРТРОЗы.
  10. XVII. ТЕМА: СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

Рекомендуемая литература для подготовки к занятию:

1.Конспект лекции.

2.Дзигуа М.В., Лунякина Е.А. Сестринское дело вАкушерстве и гинекологии: Учебное пособие.-М.: АНМИ, 2005г.,с. 533 - 578.

Вопросы для самоподготовки:

1.Определение «острый живот»?

2.Гинекологические заболевания, проявляющиеся симптомами острого живота?

3.Перфорация тела матки?

4.Апоплексия яичника- это…?

5.Внематочная беременность-это..?

6.Фолликулярная кисти яичника?

7.Перекрут ножки опухоли?

8.Нарушение кровоснабжения миаматозного узла?

9.Травмы половых органов?

10.Причины, основные симптомы пиосальпинкса, пиовара, тубоовариального образования?

11. Симптомы рождающегося миоматозного узела?

12. Маточные кровотечения?

 

   
  Тема: «Сестринская помощь при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии»    
 
     

Синдром «острый живот» в гинекологии - это комплекс симпто­мов, характеризующих развитие острых заболеваний верхнего отде­ла половой системы женщины, осложненных пельвиоперитонитом, поэтому необходимо четко выделять симптомы данного синдрома из других патологических процессов женских половых органов. «Синдром острый живот» представляет угрозу для жизни пациенток и требует экстренной хирургической помощи. Своевременная диа­гностика и эффективная помощь при данной патологии очень важна и связи с высоким риском развития угрожающих жизни состояний.

Перед медсестрой, работающей в женской консультации или в гинекологическом стационаре, стоят следующие задачи: уметь рас­познать симптомы острых воспалительных заболеваний и симптомы «катастроф», приводящие к развитию «острого живота»; оказать не­обходимую доврачебную помощь и вызвать врача; подготовить все необходимые инструменты для производства диагностических и лечебных манипуляций; ассистировать врачу во время производства дополнительных методов обследования с целью уточнения диагноза; проводить сан-просвет. работу среди женского населения с целью предупреждения возникновения заболеваний, являющихся причи­ной развития синдрома «острый живот».

 

Самостоятельная внеаудиторная работа по теме:

«Сестринская помощь при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии».

1.Задание 1 уровня:

1.Составить схему «Острый живот в гинекологии».

 

 

2.Составить схемы технологии оказания доврачебной медицинской помощи в ЖК при неотложных состояниях, используя Приказ №1832 «О совершенствовании оказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях», при следующих состояниях:

- внематочной беременности,

- апоплексии яичника,

- маточном кровотечении,

- травмах половых органов,

- перекруте ножки опухоли,

- пиосальпинксе, абсцессе яичника.

 

 
 
   
   
 
   

 

2.Задание 2 уровня:

1.Составить тестовые задания по теме «Неотложные состояния и «острый живот» в гинекологии».

   

3.Задание 3 уровня:

1.Подготовить презентацию «Оказание доврачебной медицинской помощи при …. (неотложное состояние выбирает обучающийся).

 

Решите тестовые задания по теме «Сестринская помощь при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии».

Внимательно прочитайте задание.

При выполнении задания необходимо выбрать один правильный ответ.

1.При прогрессирующей внематочной беременности показано:

o а) консервативное противовоспалительное лечение

o б) операция

o в) гемотрансфузия

o г) все перечисленное

o д) ничто из перечисленного

2.При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:

o а) взять согласие на переливание крови

o б) экстренная подготовка к операции

o в) мониторинг состояния

o г) все перечисленное

o д) ничто из перечисленного

3.Зависимые действия медсестрыпри прогрессирующей трубной беременности:

o а) подготовка к немедленной операции

o б) измерение температуры тела

o в) забор крови на определение группы крови и резус-фактора

o г) все перечисленное

o д) ничто из перечисленного

4.Клинические признаки перитонита-это:

o а) вздутие живота

o б) парез кишечника

o в) прогрессирующая тахикардия

o г) все перечисленное

o д) ничто из перечисленного

5.При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается:

o а) скудные кровянистые выделения из половых путей

o б) боли внизу живота и в подвздошной паховой области

o в) при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков

o г) правильные ответы б) и в)

o д) все ответы правильные

6.Апоплексия яичника - это:

o а) остро возникшее кровотечение из яичника

o б) разрыв яичника

o в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника

o г) правильные ответы а) и б)

o д) все ответы правильные

7.При нарушении внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы отмечается:

o а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей

o б) иррадиация боли в плечо

o в) тошнота (или рвота)

o г) правильные ответы а) и б)

o д) все ответы правильные

8.Риск перфорации матки при выскабливании возрастает:

o а) при множественных абортах в анамнезе

o б) при эндометрите

o в) при пузырном заносе

o г) при всем перечисленном

o д) ни при чем из перечисленного

9.Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

o а) болей внизу живота, возникают на фоне полного благополучия

o б) наружного кровотечения

o в) отрицательных биологических реакций на беременность

o г) резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови

o д) нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины

10.При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:

o а) сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения

o б) неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании

o в) симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли

o г) правильные ответы а) и б)

o д) все ответы правильные

Критерии оценки: «отлично» - допускается 1 ошибки; «хорошо» - допускается 2 ошибки; «удовлетворительно» - 3ошибки. Оценка:

Аудиторная работа по теме:

«Сестринская помощь при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии».

Обучающийся должен знать:

- проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии;

-готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

-проводить мониторинг жизненно-важных функций организма;

-выполнять назначения врача;

-соблюдать санитарно-эпидемиологический процесс;

-вести утвержденную медицинскую документацию.

Обучающийся должен уметь:

- понятие «острый живот» в гинекологии;

- причины, основные симптомы, методы диагностики, неотложная помощь при заболеваниях, сопровождающихся внутрибрюшным кровотечением;

- причины, основные симптомы, методы диагностики, неотложная помощь при заболеваниях, связанных с нарушением кровоснабжения в органе и его некрозом;

- особенности сестринского ухода при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии;

- причины, основные симптомы, методы диагностики, неотложная помощь при острых воспалительных процессах внутренних половых органов;

- причины, основные симптомы, методы диагностики, неотложная помощь при доброкачественных опухолях женских половых органов;

- особенности сестринского ухода при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии.

Обучающийся должен иметь практический опыт:

- организовывать собственную деятельность при неотложных состояниях и «остром животе» в гинекологии.

Все задания проверяются и записываются в рабочую тетрадь!!!

Задание №1:

Запишите классификацию неотложных состояний и «острого живота» в гинекологии, используя литературу и конспект лекций:

 

   

 

Задание №2:

Рассмотрите рисунок, изображающий строение женских внутренних половых органов. Подпишите названия вариантов развития внематочной (эктопической) беременности.

Задание №3:

Прочитайте внимательно условия задач, определите неотложные состояния и «острый живот» в гинекологии.

Ситуационные задачи: Ответ:
1. В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с жалобами на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота. Внезапные острые боли внизу живота появились в момент обследования в женской консультации по поводу задержки менструации. Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодный пот, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. 1.
2. К цеховой медицинской сестре обратилась женщина с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения. Анамнез: состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Срок беременности 12 недель. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 удара в мин. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, при пальпации безболезненный. 2.
3. Пациентка 40 лет доставлена машиной скорой помощи в приемный покой гинекологического отделения. Больную беспокоят резкие, нарастающие боли в животе, которые иррадиируют в паховую область и бедро, тошнота и рвота. Анамнез: 2 дня назад на профилактическом осмотре гинекологом поставлен диагноз: Фолликулярная киста левого яичника. От госпитализации отказалась. Объективно: положение больной вынужденное, состояние средней тяжести, лицо бледное, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин, ритмичный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен при пальпации. 3.
4. Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли в нижних отделах живота, возникшие внезапно, после поднятия тяжести, слабость, тошноту. Из анамнеза: последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 110 уд. в мин., ритмичен. ЧД – 26 в мин. Язык сухой. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше слева. 4.
5. Больная, 26 лет, доставлена машиной скорой помощи с жалобами на резкие боли внизу живота, озноб, повышение температуры. Из гинекологических заболеваний отмечает хронический сальпингоофорит в течение 6 лет с частыми обострениями, по поводу которых неоднократно лечилась в стационаре. Заболела несколько дней назад после переохлаждения. При поступлении: состояние удовлетворительное, пульс 88 ударов в минуту, температура 37,6. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации болезненный в нижних отделах, симптомов раздражения брюшины нет. 5.
6. Больная 28 лет поступила с жалобами на резкие боли внизу живота, иррадиирующие в область прямой кишки, предобморочное состояние, головокружение, слабость. Кожные покровы бледные, АД 90/65 мм.рт.ст. Пульс 110 ударов в мин., ритмичен. Живот мягкий, вздут, болезненный в нижних отделах, особенно в левой подвздошной области. Последняя нормальная менструация 3 недели назад. Из анамнеза известно, что 2 месяца назад у больной выявлена киста желтого тела левого яичника, по поводу которой она наблюдается у гинеколога. 6.

Задание №4:

Выберите одно из заболеваний по теме занятия, заполните таблицу, используя литературу и конспект лекций:

 

  Заболевания, сопровождающиеся, внутрибрюшным кровотечением Заболевания, сопровождающиеся, нарушением кровоснабжения и некрозом Заболевания, сопровождающиеся, острым воспалительным процессом
Настоящие проблемы        
Потенциальные проблемы      
Приоритетные проблемы      
Нарушенные потребности      
План сестринских вмешательств по приоритетной проблеме      

Задание №5:

Вам предлагается заполнить направления на определение группы крови и резус-фактора, на биохимическое исследование крови, на взятие крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С, оформление листа врачебных назначений. Продемонстрируйте оформление медицинской документации. (см. Приложение №2)

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 4009 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)