СОГЛАСИЕ НА ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НАРКОЗА
1. Мне _____________________________________________________________________________
(ф., ио. пациента или его законного представителя)
разъяснены состояния моего здоровья и характер необходимых диагностических и лечебных мероприятий.
2. Настоящим я доверяю врачу (в дальнейшем ВРАЧ) ___________________________________
и его коллегам выполнить следующие оперативные вмешательства, различные виды наркоза:
3. Содержание указанных выше медицинских действий, связанный с ними риск, возможные осложнения и последствия, включая нетрудоспособность и смерть, мне известны, Я хорошо понял (а) все разьяснения ВРАЧА.
4. Я понимаю, что в ходе выполнения указанных выше действий может возникнуть необходимость выполнения другого вмешательства, исследования или операции, не указанных в пункте 2. Я доверяю ВРАЧУ и его ассистентам принять соответствующее решение в соответствии с их профессиональным уровнем и выполнить любые медицинские действия, которые ВРАЧ сочтет необходимыми для улучшения моего (ребенка) здоровья
Я разрешаю моему ВРАЧУ делать видеозаписи, связанные с моим (ребенка) лечебным процессом, и использовать их для научных и образовательных целей без умолчания паспортных данных.
Содержание настоящего документа мною прочитано, разьяснено мне ВРАЧОМ, оно полностью мне понятно и мною осознано, что я и удостоверяю подписью.
Подпись пациента (или законного представителя пациента с указанием ф., и., о.) _______________
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1469 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|