АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА №1. В отделение сосудистой хирургии поступила больная Л., 68 лет, с жалобами на резкие боли в левой нижней конечности

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В отделение сосудистой хирургии поступила больная Л., 68 лет, с жалобами на резкие боли в левой нижней конечности.

Заболела остро около 2 часов назад. Из анамнеза – три года назад перенесла инфаркт миокарда. Страдает сахарным диабетом второго типа около 5 лет.

При поступлении состояние больной тяжелое. Больная повышенного питания. Кожные покровы и слизистые бледные. В легких дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах. АД 180 и 100 мм рт. ст. Пульс 66 в минуту, аритмичный. Тоны сердца приглушены, аритмичны. ЧСС – 89 в мин. Живот мягкий, безболезненный.

При осмотре левой нижней конечности: обращает внимание бледность и "мраморность" кожи нижней трети голени и стопы, температура резко снижена по сравнению с правой конечностью. Пульсация бедренной и подколенной артерий сохранена. Пульсация большеберцовой артерий и артерии тыла стопы - не определяется. Правая нижняя конечность без особенностей.

Общий анализ крови: Эр–3,8*1012/л, Нв–125 г/л, лейкоциты–6,8*109/л,

п/я-4%, с/я-66%, лимф.-25%, мон.-5%.

Глюкоза крови - 17,6 ммоль/л.

Общий анализ мочи: реакция-кислая, уд. вес-1017, белок-0,16 г/л,

сахар-40 ммоль/л, ацетон не определяется.

ЭКГ: Мерцательная аритмия по нормосистолическому типу, гипертрофия левого желудочка.

ВОПРОСЫ:

1. Каков Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша диагностическая программа?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Установите клинический диагноз (основной, осложнения, сопутствующий).

5. Какой будет Ваша лечебная тактика?

 

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)