АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 2. Больная В., 53 лет поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная В., 53 лет поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38,5С.

Болеет в течение 3-х дней. Вначале появились судорожные сокращения икроножных мышц, боли возникли на второй день, а еще через день – отек.

При поступлении в стационар состояние больной средней тяжести. Питания повышенного, температура тела - 38,80С, кожные покровы обычной окраски, периферические л/узлы не увеличены. Пульс 92 в минуту, ритмичный, АД - 140/90 мм рт. ст. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Нарушений стула и мочеиспускания нет.

При осмотре кожа правой стопы и голени гиперемирована, напряжена, лоснится. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения в правой нижней конечности возможны, но крайне болезненны. Пальпаторно определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность. Левая нижняя конечность не изменена.

Общий анализ крови: Эр–3,8х1012/л, Нв–125 г/л, лейкоциты–6,7*109/л,

п/я-6%, с/я-70%, лимф.-20%, мон.-4%.

Общий анализ мочи: без особенностей.

ВОПРОСЫ:

1. Каков Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша диагностическая программа?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Установите клинический диагноз (основной, осложнения, сопутствующий).

5. Какой будет Ваша лечебная тактика?


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 931 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)