ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
При вызове к пациенту врач должен начать оценку ситуации с осмотра пациента и ответа на ряд вопросов примерно такого содержания:
1) какие изменения произошли с тех пор, как я в последний раз видел пациента?
2) пациент активен или пассивен?
3) пациент ориентирован или дезориентирован?
4) пациент находится в комфортном или стрессовом состоянии?
5) пациент бледен или плеторичен?
6) цвет кожи пациента розовый или цианотичный?
Благодаря простому наблюдению и ответу на эти вопросы врач может составить себе определенное впечатление о тяжести состояния пациента; подобный осмотр должен проводиться всегда до изучения дополнительной информации, содержащейся в медицинской карте БИТ.
Поскольку при нахождении пациента под наблюдением в БИТ накапливается значительная информация, необходимо иметь четко заполненные медицинские карты. Они должны быть легко доступными как для сестринского персонала, осуществляющего необходимые записи, так и для врача, проводящего их оценку. В них регистрируются изменения физиологических параметров (так, чтобы существенные изменения легко распознавались), детальная информация о получении пациентом тех или иных препаратов, а также о потреблении и выделении жидкости. Желательно получение максимально полной информации на одном формуляре, хотя иногда необходимы довольно сложные записи. Медицинские назначения, носящие дискретный характер, фиксируются отдельно. Во многих отделениях результаты лабораторных тестов регистрируются в отдельной карте ввиду различных временных графиков проведения этих исследований.
Для оценки работы отделения может собираться информация о физиологическом статусе пациентов при поступлении и о его последующих изменениях (например, оценка по шкале АРАСНЕ II), а также о лечебных мероприятиях, проводимых в БИТ (например, шкалы T1SS). Однако эта система балльной оценки не вполне пригодна для получения базовых данных для сравнения работы различных отделений интенсивной терапии и не должна использоваться при принятии терапевтических решений в отношении конкретного пациента.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|