АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОГО СЛЕДУЕТ НАПРАВЛЯТЬ В БИТ

В отделение направляются те боль­ные, жизнь которых, безусловно, на­ходится под угрозой, но непосредст­венная опасность, как предполагает­ся, может быть предотвращена пу­тем активного и нередко инвазив­ного терапевтического вмешатель­ства. Подобное состояние пациента может быть обусловлено целым ря­дом различных патологических про­цессов, но все они включают недо­статочность (или угрозу недостаточ­ности) дыхательной и(или) циркуля­торной системы. Кроме того, может иметь место дисфункция одной или нескольких систем (например, почек, ЖКТ, печени, гематологической системы или ЦНС), однако пораже­ние какой-либо одной из этих систем редко служит основанием для на­правления больного в БИТ.

Пациенты, направляемые в БИТ, требуют активной и агрессивной те­рапии либо для их соответствующе­го ведения при диагностированном состоянии, либо для проведения поддерживающих мероприятий до получения определенного диагноза. Для критически больных пациентов быстрое направление в БИТ обычно бывает более благоприятным, неже­ли задержка с таким переводом, по­этому раннее выявление таких па­циентов в госпитале всячески поощ­ряется.

Отделение интенсивной терапии не является подходящим местом для пациентов, чья смерть неизбежна вследствие их острого заболевания или в результате предшествующего патологического процесса, напри­мер тяжелого хронического бронхи­та при проведении максимально возможного лечения или ракового заболевания в последней стадии. Нередко предъявляются требования в отношении приема таких пациен­тов в БИТ, поскольку они нужда­ются в высококвалифицированном сестринском уходе. Иногда бывает легче начать комплексные терапев­тические и поддерживающие меро­приятия, нежели отказать таким больным. Крайне больные пациенты редко способны обсуждать детали своего лечения, а их родственникам бывает также нелегко оценить си­туацию достаточно объективно. В том случае, когда невозможность восстановления способности пациен­та к независимому существованию становится очевидной, моральным долгом персонала БИТ является полное информирование об этом близких родственников. Следует отметить, что неэтично и незаконно лечить пациента против его воли.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав