Диагностика. Важные клинические ориентиры для диагностики геморрагических заболеваний
Важные клинические ориентиры для диагностики геморрагических заболеваний.
1. Анамнестические данные о давности заболевания, возможном его наследственном генезе, половая принадлежность больных.
2. Данные о фоновых и предшествующих болезнях, а также экзогенных воздействиях, с которыми может быть связана патологическая кровоточивость.
3. Определение типа кровоточивости (на основе учета всех наблюдавшихся явлений кровоточивости) у больного и его родственников.
Лабораторные методы исследования включают следующие группы:
• исследование коагуляционного звена гемостаза;
• определение содержания фибриногена и продуктов деградации фибрина;
• исследование тромбоцитарного звена гемостаза;
• исследование микроциркуляторно-сосудистого звена гемостаза;
• иммунохимические и радиоиммунохимические методы исследования гемостаза.
К первой группе относятся следующие тесты:
• время свертывания цельной крови (ВСК);
• определение протромбинового времени;
• определение тромбинового времени;
• определение АЧТВ.
Ко второй группе относятся все методы количественного определения фибриногена, исследование содержания продуктов фибринолиза (ПДФ).
К третьей группе относятся следующие тесты:
• определение количества тромбоцитов, их морфологическое исследование;
• определение функции тромбоцитов: адгезии, агрегации;
• определение времени кровотечения.
К четвертой группе относятся исследования резистентности капилляров, манжеточная, баночная пробы, симптомы щипка, жгута и т.д.
Иммуно- и радиохимические тесты включают все исследования со специфическими антителами против отдельных факторов свертывания.
Скрининг-диагностика нарушений гемостаза:
• время кровотечения;
• количество тромбоцитов;
• время свертывания крови;
• АЧТВ.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|