АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация геморрагических заболеваний и синдромов

В основу классификации положены нарушения в различных звеньях системы гемостаза.

Заболевания, вызванные нарушениями коагуляционного гемостаза, называются коагулопатиями

• генетически детерминированные: гемофилии А и В, болезнь фон Виллебранда, дефицит любого из факторов свертывания крови;

• приобретенные: заболевания, вызванные дефицитом плазменных факторов крови по внешним причинам: недостаточностью витамина К, заболеваниями печени, появлением специфических АТ к отдельным факторам свертывания крови; усиленный фибринолиз, вызванный в том числе и лечением прямыми и непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками.

Заболевания, вызванные нарушением в клеточном звене гемостаза, называются тромбоцитопениями и тромбоцитопатиями.

Тромбоцитопении - это группа заболеваний (чаще приобретенных), при которых определяется количество тромбоцитов ниже существующей нормы.

Тромбоцитопении могут развиться из-за:

• недостаточного образования тромбоцитов в костном мозге (угнетение пролиферации тромбоцитов при химическом, радиационном, опухолевом поражениях);

• повышенного потребления тромбоцитов (тромбозы, ДВС-синдром и др.);

• повышенного разрушения тромбоцитов (иммунного при участии антител, механического - гемангиомы и др.).

В патогенезе тромбоцитопений последний механизм встречается наиболее часто.

Тромбоцитопатии характеризуются нарушением функции тромбоцитов (наследственным или приобретенным) при нормальном количественном содержании тромбоцитов в крови. Основными функциями тромбоцитов являются агрегация (склеивание клеток между собой) и адгезия (прилипание тромбоцитов к сосудистому эндотелию). Нарушение агрегации и (или) адгезии - один из механизмов формирования дефектов в тромбоцитарном (первичном) гемостазе.

К заболеваниям, связанным с нарушением в сосудистом звене гемостаза, относятся:

• генетически детерминированные патологические изменения сосудистой стенки - наследственная геморрагическая телеангиоэктазия Рандю-Ослера;

• приобретенные поражения кровеносных сосудов иммунокомплексной этиологии - геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна-Геноха).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав