Болезни Крови
Из перечисленных клеток в нормальном лимфоузле присутствуют:1. только миелоидные клетки; 2. только В-лимфоциты; 3. только Т-лимфоциты; 4. В-лимфоциты, Т-лимфоциты, а также клетки циркулирующей крови.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К функциям селезенки относятся: 1. выработка антител; 2. секвестрация клеток крои; 3. торможение костномозгового кроветворения; 4. синтез эритропоэтина.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Из перечисленных клеточных элементов периферической крови роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют: 1. нейтрофилы; 2.эозиноилы; 3. базофилы; 4. моноциты.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют:
эритроциты;
гранулоциты;
Т-лимфоциты;
+В-лимфоциты;
тромбоциты.
Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ:
иммуноглобулины G;
иммуноглобулины А;
+иммуноглобулины М;
иммуноглобулины D;
иммуноглобулины Е.
Морфологической основой гуморального иммунитета являются:
макрофаги;
Т-лимфоциты;
+В-лимфоциты;
плазмоциты;
эритроциты.
Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются:
+Т-лимфоциты;
В-лимфоциты;
плазмоциты;
макрофаги;
эритроциты.
Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:
резекцией желудка;
+большим количеством детей (родов);
нефрэктомией;
гипосекреторным гастритом;
оральной контрацепцией.
Грифельно-серый цвет кожи характерен для:
эритремии;
множественной миеломы;
болезни Гоше;
+синдрома Гудпасчера;
анемии.
Синюшно-багровая окраска лица, ушей, ладоней характерна для:
+эритремии;
множественной миеломы;
болезни Гоше;
геморрагического васкулита;
лимфогрануломатоза.
Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для:
множественной миеломы;
+СПИДа;
геморрагического васкулита;
системной красной волчанки;
лимфолейкоза.
Выраженное похудание характерно для:
+лимфопролиферативных заболеваний;
миелопролиферативных заболеваний;
болезни Кули;
мегалобластной анемии;
геморрагического васкулита.
Характеристика лимфоузлов при гематосаркомах в начальных стадиях заболевания:
резкая болезненность;
"деревянная" плотность;
+плотноэластическая консистенция;
спаянность с кожей и между собой;
мягкие, безболезненные.
Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для:
+гемолитических анемий;
железодефицитных анемий;
множественной миеломы;
болезни тяжелых цепей;
мегалобластной анемии.
Ярко-красный язык нередко наблюдается при:
амилоидозе;
тромбоцитопении;
+мегалобластной анемии;
болезни Гоше;
множественной миеломы.
Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
выраженной анемии;
нейролейкоза;
амилоидоза;
+эритремии;
хронического лимфолейкоза.
Рецидивирующий Herpes labialis характерен для:
множественной миеломы;
мегалобластной анемии;
апластической анемии;
+лимфопролиферативных заболеваний;
железодефицитной анемии.
При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о:
криоглобулинемии;
болезни Гоше;
+эритроцитозе;
талассемии;
железодефицитной анемии.
Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
внутриклеточного гемолиза;
+внутрисосудистого гемолиза;
терминальной стадии хронической почечной недостаточности;
геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном;
талассемии.
Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для:
установления варианта лимфогранулематоза;
диагностики лимфаденитов;
установления цитохимического варианта острого лейкоза;
+диагностики метастазов рака;
уточнения клеточного состава лимфатического узла.
Внутривенная урография противопоказана при:
апластической анемии;
синдроме Гудпасчера;
+множественной миеломе;
эритремии;
лимфогрануломатозе.
Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. ифракрасное излучение; 2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
В основе патогенеза СПИДа лежит: 1. паралич фагоцитарной активности; 2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток; 3. депрессия Ig М; 4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3. головная боль; 4. нарушение мозгового кровообращения.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Диагностика СПИДа основывается:
на данных клинической картины;
на бактериологическом исследовании испражнений;
на результатах посева крови;
на иммунохимическом исследовании;
+на исследовании субвариантов лимфоцитов.
Группа крови по системе АВО устанавливается: 1. по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2. по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При определении группы крови по системе АВО используются: 1. непрямой антиглобулиновый метод; 2. конглютинация с желатином; 3. конглютинация с альбумином; 4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3. аутоиммунные неполные антиэритропитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. аутоиммунных неполных антиэритропитарных антител; 3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов..
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при:
хроническом лимфолейкозе;
лимфосаркоме;
лимфогранулематозе;
+остром миелобластном лейкозе;
множественной миеломе.
Классификация лейкозов основана на:
клинической картине заболевания;
анамнестических данных;
+степени зрелости клеточного субстрата заболевания;
продолжительности жизни больного;
эффективности проводимой терапии.
Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
темпе увеличения массы опухоли;
секреции аномальных белков;
наличии метастазов;
+наличии опухолевой прогрессии;
увеличении СОЭ.
При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:
биопсию лимфоузла;
+стернальную пункцию;
пункцию селезенки;
подсчет ретикулоцитов;
УЗИ печени и селезенки.
В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит:
характер течения заболевания;
возраст больных;
степень угнетения нормальных ростков кроветворения;
+степень анаплазии элементов кроветворной ткани;
продолжительность заболевания.
Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает: 1. более злокачественное течение; 2. прогрессирование процесса; 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток; 4. снижение количества эритроцитов.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется: 1. высокой лихорадкой; 2. диареей; 3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области; 4. развитием на фоне агранулоцитоза.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются: 1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов; 2. увеличение числа лимфоцитов; 3. базофильно-эозинофильная ассоциация; 4. появление клеток типа плазмобластов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому: 1. исключает полностью диагноз заболевания; 2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания; 3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов; 4. не исключает полностью диагноз заболевания.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: 1. снижение концентрациионной способности почек и гиперкальциемия; 2. похудание; 3. костные боли и полинейропатия; 4. повышение температуры тела.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Режим больных с множественной миеломой предполагает: 1. ношение корсета; 2. максимальную физическую активность; 3. лечебную физкультуру; 4. ограничение движений.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются:
исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование);
+микроскопическое исследование лимфоидной ткани;
сцинтиграфия;
лимфография;
компьютерная и ЯМР- томография.
Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен: 1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости; 2. тромбоцитозом; 3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов; 4. активацией плазменного гемостаза.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Парапротеинемические гемобластозы характеризуются: 1. происхождением из В-лимфоцитов; 2. происхождением из Т- лимфоцитов; 3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов; 4. высокой эозинофилией.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является:
+спленомегалия;
анемический синдром;
портальная гипертензия;
тромботические осложнения;
прогрессирующее похудание.
Основное количество железа в организме человека всавывается:
в желудке;
в нисходящем отделе ободочной кишки;
+в двенадцатиперстной и тощей кишках;
в подвздошной кишке;
в слепой кишке.
Железо всасывается лучше всего:
в форме ферритина;
в форме гемосидерина;
+в форме гема;
в виде свободного трехвалентного железа;
в виде свободного двухвалентного железа.
За сутки железа может всосаться не более:
0,5-1,0 мг;
+2,0-2,5 мг;
4,0-4,5 мг;
10,0-12,01 мг;
7,0-8,0 мг.
Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть: 1. обильные и длительные менструальные кровопотери; 2. болезнь Рандю-Ослера; 3. геморрой; 4. опухоли желудочно-кишечного тракта.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является:
+кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;
гломусные опухоли;
алкогольный гепатит;
гематурическая форма гломерулонефрита;
рак почки.
Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является:
проба Грегерсена;
проба Вебера;
+определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома;
определение уровня железа в кале;
фиброгастроскопия.
В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует:
включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь;
рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно;
перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу;
+назначить ему на длительный срок препараты железа перорально;
назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней.
Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть: 1. гиперволемия; 2. многоплодная беременность; 3. несовместимость с мужем по системе АВО; 4. имевшийся ранее латентный дефицит железа.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Типичными ошибками при определении содержания железа в сыворотке крови являются: 1. использование обычной лабораторной посуды и однократно перегнанной дистиллированной воды; 2. использование дважды перегнанной дистиллированной воды; 3. осуществление исследования в период лечения препаратами железа; 4. осуществление исследования спустя неделю после последнего приема препарата железа.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови; 2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно; 3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа; 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для лечения дефицита железа следует назначить:
препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой;
препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно;
регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой;
+препараты железа внутрь на длительный срок;
препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.
Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует:
+принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью;
включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь;
перелить эритроцитарную массу перед родами;
сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek;
сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.
Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является:
желтуха;
+серая кайма на деснах;
кровь в кале;
почечная колика;
гепатомегалия.
Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит:
гиперхромия эритроцитов;
высокий ретикулоцитоз;
+базофильная пунктация эритроцитов;
появление шизопитов;
сочетание с эозинофилией.
При свинцовом отравлении назначают: 1. плазмаферез; 2. гипотензивные и мочегонные средства; 3. комплексоны; 4. соли калия.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии:
+гиперхромия эритроцитов;
микроцитоз эритроцитов;
глюкозурия;
гиперурикемия;
лейкоцитоз.
Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться:
+алкоголизм и недоедание;
кровопотери;
злоупотребление табаком;
цирроз печени;
хронический гепатит.
В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через:
1 месяц;
+2-3 года;
5 лет;
неделю;
6 месяцев.
Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:
хромота;
боли за грудиной;
+жжение языка;
близорукость;
тошнота.
Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
гипертромбоцитоз;
лейкоцитоз;
увеличение СОЭ;
+высокий цветной показатель;
лимфоцитоз.
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
+всю жизнь;
до нормализации уровня гемоглобина;
1 год;
3 месяца;
курсами по три месяца два раза в год.
Среди гемолитических анемий различают: 1. наследственные; 2. приобретенные; 3. симптоматические; 4. идиопатические.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение: 1. инфаркта миокарда; 2. диффузных болезней соединительной ткани; 3. острой пневмонии; 4. лимфопролиферативного синдрома.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Этиологическими факторами цитостатической болезни являются: 1. g-радиация; 2. a- и b-лучи; 3. антиметаболиты; 4. глюкокортикостероиды.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся: 1. флебиты; 2. пневмонии; 3. грибковый сепсис; 4. милиарный туберкулез.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
У больного апластической анемией: 1. печень и селезенка не увеличены; 2. печень и селезенка увеличены; 3. лимфоузлы не пальпируются; 4. лимфатические узлы увеличены.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:
определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
определение протромбинового времени;
+проба Айви;
определение тромбинового времени;
определение уровня фибронектина.
К методам исследования резистентности микрососудов относятся:
+проба Кончаловского-Румпеля;
проба Дьюка;
определение времени по Ли-Уайту;
определение времени Квика (протромбинового времени);
определение свертывания крови с ядом эфы.
К антикоагулянтам прямого действия относится:
фенилин;
+гепарин;
свежезамороженная плазма;
тиклид;
аминокапроновая кислота.
К антикоагулянтам непрямого действия относится:
+фенилин;
гепарин;
свежезамороженная плазма;
тиклид;
аминокапроновая кислота.
К антиагрегантам относятся:
фенилин;
гепарин;
+тиклид;
аминокапроновая кислота;
ксантинол-никотинат.
К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся:
гепарин;
рекомбинантный антитромбин III;
+аминокапроновая кислота;
тиклид;
фибринолизин.
При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
Х;
IХ;
+VIII;
VII;
V.
При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови:
Х;
+IХ;
VIII;
VII;
V.
Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции - продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления, до 2000 мг/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Диагностика тромбофилических состояний основывается на: 1. исследовании скорости глобулинового лизиса; 2. выявлении волчаночного антикоагулянта; 3. исследовании уровня физиологических антикоагулянтов; 4. исследовании ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Решающим признаком лейкемоидных реакций является: 1. непродолжительность; 2. прогрессирующее течение; 3. спонтанное выздоровление; 4. доброкачественность течения.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при: 1. сепсисе; 2. остром лейкозе; 3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе); 4. остром воздействии радиации.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях, может составлять:
10-12%;
20-40%;
+40-60%;
60-80%;
90%.
Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах, может составлять:
10-12%;
20-40%;
40-60%;
+60-80%;
90%.
Небольшую цитопению могут вызвать:
сульфаниламиды;
+мерказолил;
миорелаксанты;
антибиотики;
мочегонные.
Причиной анемической комы могут быть: 1. аутоиммунные гемолитические анемии; 2. дизэритропоэтическая анемия; 3. В12-дефицитная анемия; 4. лимфогранулематоз.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клиническими симптомами анемической комы являются: 1. отеки; 2. тахикардия; 3. желтушность кожи; 4. снижение артериального давления.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является: 1. трансфузия свежезамороженной плазмы; 2. трансфузия коллоидов; 3. назначение стероидов;4. переливание эритроцитарной массы.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клинические проявления ДВС-синдрома: 1. геморрагический синдром ангиоматозного типа; 2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа; 3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа; 4. признаки тромбозов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется: 1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза; 2. гипертромбоцитозом; 3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена; 4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
В лечении ДВС-синдрома используются: 1. аминокапроновая кислота и фенилин; 2. свежезамороженная плазма; 3. стрептокиназа; 4. гепарин.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются: 1. особенности клинической картины; 2. общий анализ крови и коагулограмма; 3. результаты гистологического исследования кожи; 4. уровень иммунных комплексов в крови.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся:
+быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л;
быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л;
резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л;
резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л;
быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л;
Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются: 1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов; 2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови; 3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма; 4. вирусная инфекция.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клиническая картина острого агранулоцитоза включает: 1. слабость; 2. лихорадку; 3. инфекционный процесс; 4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования: 1. лимфографию; 2. стернальную пункцию; 3. компьютерную томографию; 4. трепанобиопсию.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Профилактика осложнений цитостатической болезни включает: 1. стерилизацию кишечника; 2. плазмаферез; 3. назначение антибиотиков; 4. назначение иммуномодуляторов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается:
до 20 г х 109 л;
до 50 г х 109 л;
до 100 г х 109 л;
+до 150 г х 109 л;
до 190 г х 109 л и ниже.
Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является:
появление иммунных комплексов в крови;
+появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов;
микробная инфекция;
вирусная инфекция;
переохлаждение.
В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение:
+прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза;
гиперплазия тромбоцитарного ростка;
ДВС-синдром;
иммунокомплексный синдром;
голодание.
Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы; 2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови); 3. картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга; 4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Гемолитический криз может развится при: 1. аутоиммунной гемолитической анемии; 2. хроническом лимфолейкозе; 3. ферментопатии эритроцитов; 4. аплазии костного мозга.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К клиническим признакам гемолитического криза относятся: 1. потемнение мочи; 2. отеки; 3. сухость во рту; 4. желтушность кожи.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение уровня непрямого билирубина в крови; 3. снижение гематокрита; 4. снижение уровня сывороточного железа.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 16.11.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания: 1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез; 2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра; 3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С; 4. аллергические заболевания.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
У больных с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при: 1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией; 2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре; 3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре; 4. гепаринзависимой тромбоцитопении.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если: 1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток; 2. прекращается спонтанная кровоточивость; 3. отсутствуют свежие геморрагии; 4. уменьшается длительность кровотечения.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо: 1. введение безвозмездного донорства; 2. соблюдение принципа "один донор - один больной"; 3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях; 4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являтся: 1. катаракта; 2. инвазия острицами; 3. язвенная болезнь желудка; 4. инвазия широким лентецом.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 2, 3 и 4.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2262 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|