 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Болезни Крови
Из перечисленных клеток в нормальном лимфоузле присутствуют:1. только миелоидные клетки; 2. только В-лимфоциты; 3. только Т-лимфоциты; 4. В-лимфоциты, Т-лимфоциты, а также клетки циркулирующей крови. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К функциям селезенки относятся: 1. выработка антител; 2. секвестрация клеток крои; 3. торможение костномозгового кроветворения; 4. синтез эритропоэтина. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Из перечисленных клеточных элементов периферической крови роль неспецифических факторов иммунной защиты выполняют: 1. нейтрофилы; 2.эозиноилы; 3. базофилы; 4. моноциты. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Из перечисленных клеток крови иммуноглобулины синтезируют: эритроциты; гранулоциты; Т-лимфоциты; +В-лимфоциты; тромбоциты.
Антитела следующего класса иммуноглобулинов осуществляют первичный иммуный ответ: иммуноглобулины G; иммуноглобулины А; +иммуноглобулины М; иммуноглобулины D; иммуноглобулины Е.
Морфологической основой гуморального иммунитета являются: макрофаги; Т-лимфоциты; +В-лимфоциты; плазмоциты; эритроциты.
Морфологической основой специфического клеточного иммунитета являются: +Т-лимфоциты; В-лимфоциты; плазмоциты; макрофаги; эритроциты.
Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза: резекцией желудка; +большим количеством детей (родов); нефрэктомией; гипосекреторным гастритом; оральной контрацепцией.
Грифельно-серый цвет кожи характерен для: эритремии; множественной миеломы; болезни Гоше; +синдрома Гудпасчера; анемии.
Синюшно-багровая окраска лица, ушей, ладоней характерна для: +эритремии; множественной миеломы; болезни Гоше; геморрагического васкулита; лимфогрануломатоза.
Сине-бурая шелушащаяся папуло-везикулярная сыпь на туловище и конечностях характерна для: множественной миеломы; +СПИДа; геморрагического васкулита; системной красной волчанки; лимфолейкоза.
Выраженное похудание характерно для: +лимфопролиферативных заболеваний; миелопролиферативных заболеваний; болезни Кули; мегалобластной анемии; геморрагического васкулита.
Характеристика лимфоузлов при гематосаркомах в начальных стадиях заболевания: резкая болезненность; "деревянная" плотность; +плотноэластическая консистенция; спаянность с кожей и между собой; мягкие, безболезненные.
Увеличение селезенки у взрослых уже в начальной стадии заболевания характерно для: +гемолитических анемий; железодефицитных анемий; множественной миеломы; болезни тяжелых цепей; мегалобластной анемии.
Ярко-красный язык нередко наблюдается при: амилоидозе; тромбоцитопении; +мегалобластной анемии; болезни Гоше; множественной миеломы.
Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: выраженной анемии; нейролейкоза; амилоидоза; +эритремии; хронического лимфолейкоза.
Рецидивирующий Herpes labialis характерен для: множественной миеломы; мегалобластной анемии; апластической анемии; +лимфопролиферативных заболеваний; железодефицитной анемии.
При замедлении СОЭ (менее 3 мм/ч) следует думать о: криоглобулинемии; болезни Гоше; +эритроцитозе; талассемии; железодефицитной анемии.
Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для: внутриклеточного гемолиза; +внутрисосудистого гемолиза; терминальной стадии хронической почечной недостаточности; геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном; талассемии.
Пункцию лимфатического узла целесообразно использовать для: установления варианта лимфогранулематоза; диагностики лимфаденитов; установления цитохимического варианта острого лейкоза; +диагностики метастазов рака; уточнения клеточного состава лимфатического узла.
Внутривенная урография противопоказана при: апластической анемии; синдроме Гудпасчера; +множественной миеломе; эритремии; лимфогрануломатозе.
Факторами, вызывающими мутации генов, являются: 1. ифракрасное излучение; 2. ионизирующее излучение; 3. тяжелые металлы; 4. алкилирующие химические препараты. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
В основе патогенеза СПИДа лежит: 1. паралич фагоцитарной активности; 2. прогрессирующее снижение СД-8 клеток; 3. депрессия Ig М; 4. прогрессирующее снижение уровня СД-4 клеток. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Типичные проявления СПИДа: 1. исхудание, лихорадка; 2. депрессия; 3. головная боль; 4. нарушение мозгового кровообращения. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Диагностика СПИДа основывается: на данных клинической картины; на бактериологическом исследовании испражнений; на результатах посева крови; на иммунохимическом исследовании; +на исследовании субвариантов лимфоцитов.
Группа крови по системе АВО устанавливается: 1. по результатам реакции агглютинации эритроцитов исследуемой крови анти-А и анти-В реагентами; 2. по результатам реакции агглютинации стандартных эритроцитов с сывороткой исследуемой крови; 3. по результатам параллельного исследования изогемагглютининов и групповых веществ в сыворотке; 4. по результатам параллельного исследования антигенов эритроцитов и изогемагглютининов в сыворотке. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При определении группы крови по системе АВО используются: 1. непрямой антиглобулиновый метод; 2. конглютинация с желатином; 3. конглютинация с альбумином; 4. реакция прямой агглютинации на плоскости или в пробирках. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента проводится: 1. для подтверждения идентичности крови донора и реципиента по системе АВО и по резус-фактору; 2. для подтверждения совместимости крови донора и реципиента по системе АВО; 3. для выявления аутосенсибилизации эритроцитов реципиента и донора и иммунных тел в сыворотке донора; 4. для выявления иммунных тел в сыворотке реципиента. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
С помощью прямой пробы Кумбса выявляют: 1. сенсибилизацию эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. С-реактивный белок; 3. аутоиммунные неполные антиэритропитарные антитела; 4. ревматоидный фактор и иммунные комплексы при системной красной волчанке. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Непрямая проба Кумбса применяется для выявления: 1. сенсибилизации эритроцитов плода антителами матери при гемолитической желтухе; 2. аутоиммунных неполных антиэритропитарных антител; 3. антигенов эритроцитов при типировании крови взамен изогемагглютинирующих сывороток; 4. иммунных антиэритроцитарных антител в сыворотке реципиента и слабых резус-антигенов.. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Ионизирующая радиация имеет основное причинное значение при: хроническом лимфолейкозе; лимфосаркоме; лимфогранулематозе; +остром миелобластном лейкозе; множественной миеломе.
Классификация лейкозов основана на: клинической картине заболевания; анамнестических данных; +степени зрелости клеточного субстрата заболевания; продолжительности жизни больного; эффективности проводимой терапии.
Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: темпе увеличения массы опухоли; секреции аномальных белков; наличии метастазов; +наличии опухолевой прогрессии; увеличении СОЭ.
При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить: биопсию лимфоузла; +стернальную пункцию; пункцию селезенки; подсчет ретикулоцитов; УЗИ печени и селезенки.
В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит: характер течения заболевания; возраст больных; степень угнетения нормальных ростков кроветворения; +степень анаплазии элементов кроветворной ткани; продолжительность заболевания.
Понятие "опухолевая прогрессия" лейкозов означает: 1. более злокачественное течение; 2. прогрессирование процесса; 3. появление новых автономных, более патологических клонов клеток; 4. снижение количества эритроцитов. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Некротическая энтеропатия у больных острым лейкозом характеризуется: 1. высокой лихорадкой; 2. диареей; 3. шумом плеска и урчанием при пальпации в илеоцекальной области; 4. развитием на фоне агранулоцитоза. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются: 1. сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов; 2. увеличение числа лимфоцитов; 3. базофильно-эозинофильная ассоциация; 4. появление клеток типа плазмобластов. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Нормальная картина пунктата костного мозга при подозрении на множественную миелому: 1. исключает полностью диагноз заболевания; 2. исключает диагноз полностью при отсутствии других симптомов заболевания; 3. исключает диагноз только при достаточном количестве в пунктате миелокариоцитов; 4. не исключает полностью диагноз заболевания. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Из перечисленных симптомов для множественной миеломы не характерны: 1. снижение концентрациионной способности почек и гиперкальциемия; 2. похудание; 3. костные боли и полинейропатия; 4. повышение температуры тела. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Режим больных с множественной миеломой предполагает: 1. ношение корсета; 2. максимальную физическую активность; 3. лечебную физкультуру; 4. ограничение движений. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Решающими для диагностики лимфогранулематоза являются: исследования крови (гемограмма, биохимическое исследование); +микроскопическое исследование лимфоидной ткани; сцинтиграфия; лимфография; компьютерная и ЯМР- томография.
Патогенез тромботических осложнений при эритремии обусловлен: 1. увеличением массы циркулирующих эритроцитов, замедлением тока крови и повышением ее вязкости; 2. тромбоцитозом; 3. нарушением функциональных свойств тромбоцитов; 4. активацией плазменного гемостаза. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Парапротеинемические гемобластозы характеризуются: 1. происхождением из В-лимфоцитов; 2. происхождением из Т- лимфоцитов; 3. секрецией моноклональных иммуноглобулинов; 4. высокой эозинофилией. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее частым клиническим признаком сублейкемического миелоза является: +спленомегалия; анемический синдром; портальная гипертензия; тромботические осложнения; прогрессирующее похудание.
Основное количество железа в организме человека всавывается: в желудке; в нисходящем отделе ободочной кишки; +в двенадцатиперстной и тощей кишках; в подвздошной кишке; в слепой кишке.
Железо всасывается лучше всего: в форме ферритина; в форме гемосидерина; +в форме гема; в виде свободного трехвалентного железа; в виде свободного двухвалентного железа.
За сутки железа может всосаться не более: 0,5-1,0 мг; +2,0-2,5 мг; 4,0-4,5 мг; 10,0-12,01 мг; 7,0-8,0 мг.
Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть: 1. обильные и длительные менструальные кровопотери; 2. болезнь Рандю-Ослера; 3. геморрой; 4. опухоли желудочно-кишечного тракта. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является: +кровопотеря из желудочно-кишечного тракта; гломусные опухоли; алкогольный гепатит; гематурическая форма гломерулонефрита; рак почки.
Среди методов выявления потери крови через желудочно-кишечный тракт самым информативным является: проба Грегерсена; проба Вебера; +определение кровопотери с помощью радиоактивного хрома; определение уровня железа в кале; фиброгастроскопия.
В случае обнаружения у донора в крови дефицита железа следует: включить в его рацион орехи, икру, гранаты, морковь; рекомендовать ему съедать в течение полугода по 1 кг яблок ежедневно; перелить тщательно подобранную эритроцитарную массу; +назначить ему на длительный срок препараты железа перорально; назначить ему препараты железа перорально в течение 14 дней.
Причиной железодефицитной анемии у беременной женщины может быть: 1. гиперволемия; 2. многоплодная беременность; 3. несовместимость с мужем по системе АВО; 4. имевшийся ранее латентный дефицит железа. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Типичными ошибками при определении содержания железа в сыворотке крови являются: 1. использование обычной лабораторной посуды и однократно перегнанной дистиллированной воды; 2. использование дважды перегнанной дистиллированной воды; 3. осуществление исследования в период лечения препаратами железа; 4. осуществление исследования спустя неделю после последнего приема препарата железа. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Основные принципы лечения железодефицитной анемии сводятся: 1. к своевременному переливанию цельной крови; 2. к ликвидации причины железодефицита, т.е. источника кровотечения - язвы, опухоли, воспаления, если это возможно; 3. к длительному и аккуратному введению препаратов железа; 4. к назначению препаратов железа перорально на длительный срок. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для лечения дефицита железа следует назначить: препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой; препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно; регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой; +препараты железа внутрь на длительный срок; препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год.
Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует: +принимать внутрь препарат железа до родов и весь период кормления ребенка грудью; включить в диету красную рыбу, гранаты и морковь; перелить эритроцитарную массу перед родами; сделать 10 внутривенных инъекций Ferrum Lek; сочетать пероральный и внутривенный прием препаратов железа до родов.
Характерным клиническим проявлением свинцовой интоксикации является: желтуха; +серая кайма на деснах; кровь в кале; почечная колика; гепатомегалия.
Характерным признаком анемии, связанной со свинцовой интоксикацией, служит: гиперхромия эритроцитов; высокий ретикулоцитоз; +базофильная пунктация эритроцитов; появление шизопитов; сочетание с эозинофилией.
При свинцовом отравлении назначают: 1. плазмаферез; 2. гипотензивные и мочегонные средства; 3. комплексоны; 4. соли калия. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии: +гиперхромия эритроцитов; микроцитоз эритроцитов; глюкозурия; гиперурикемия; лейкоцитоз.
Наиболее вероятной причиной глубокой гиперхромной анемии может являться: +алкоголизм и недоедание; кровопотери; злоупотребление табаком; цирроз печени; хронический гепатит.
В-дефицитная анемия после гастрэктомии развивается через: 1 месяц; +2-3 года; 5 лет; неделю; 6 месяцев.
Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией: хромота; боли за грудиной; +жжение языка; близорукость; тошнота.
Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: гипертромбоцитоз; лейкоцитоз; увеличение СОЭ; +высокий цветной показатель; лимфоцитоз.
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: +всю жизнь; до нормализации уровня гемоглобина; 1 год; 3 месяца; курсами по три месяца два раза в год.
Среди гемолитических анемий различают: 1. наследственные; 2. приобретенные; 3. симптоматические; 4. идиопатические. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение: 1. инфаркта миокарда; 2. диффузных болезней соединительной ткани; 3. острой пневмонии; 4. лимфопролиферативного синдрома. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Этиологическими факторами цитостатической болезни являются: 1. g-радиация; 2. a- и b-лучи; 3. антиметаболиты; 4. глюкокортикостероиды. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К типичным инфекционным осложнениям цитостатической болезни относятся: 1. флебиты; 2. пневмонии; 3. грибковый сепсис; 4. милиарный туберкулез. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
У больного апластической анемией: 1. печень и селезенка не увеличены; 2. печень и селезенка увеличены; 3. лимфоузлы не пальпируются; 4. лимфатические узлы увеличены. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся: определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); определение протромбинового времени; +проба Айви; определение тромбинового времени; определение уровня фибронектина.
К методам исследования резистентности микрососудов относятся: +проба Кончаловского-Румпеля; проба Дьюка; определение времени по Ли-Уайту; определение времени Квика (протромбинового времени); определение свертывания крови с ядом эфы.
К антикоагулянтам прямого действия относится: фенилин; +гепарин; свежезамороженная плазма; тиклид; аминокапроновая кислота.
К антикоагулянтам непрямого действия относится: +фенилин; гепарин; свежезамороженная плазма; тиклид; аминокапроновая кислота.
К антиагрегантам относятся: фенилин; гепарин; +тиклид; аминокапроновая кислота; ксантинол-никотинат.
К средствам, подавляющим фибринолиз, относятся: гепарин; рекомбинантный антитромбин III; +аминокапроновая кислота; тиклид; фибринолизин.
При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови: Х; IХ; +VIII; VII; V.
При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови: Х; +IХ; VIII; VII; V.
Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна-Геноха) свойственно: 1. развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции; 2. наличие антитромбоцитарных антител; 3. упорное течение со смешанной криоглобулинемией, в том числе с ревматоидным фактором, с холодовой крапивницей и отеком Квинке, синдромом Рейно; 4. развитие артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопения, ложно-положительная реакция Вассермана, синтез антител к ДНК. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для узловатой эритемы характерно: 1. фибриноидное изменение стенок сосудов подкожной клетчатки; 2. аллергический микротромбоваскулит с поражением суставов, почек, мезентериальных сосудов; 3. типичная локализация на коже передне-боковой поверхности голеней, бедер и ягодиц; 4. развитие на фоне саркоидоза, туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Принципы ведения больных с подозрением на ДВС-синдром: 1. терапия ДВС-синдрома проводится по жизненным показаниям до получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования; 2. диагносцировать ДВС-синдром следует раньше, чем появятся его клинические признаки; 3. диагностика основана на появлении продуктов паракоагуляции - продуктов деградации фибриногена (ПДФ) и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК); 4. терапия ДВС-синдрома проводится после получения его подтверждения с помощью лабораторных методов исследования. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клиническая диагностика ДВС-синдрома основана на: 1. положительных этаноловом, протаминсульфатном, b-нафтоловом и клампинг-тестах; 2. развитии феномена внутрисосудистого гемолиза эритроцитов; 3. повышении кофакторной активности фактора Виллебранда; 4. гиперфибриногенемии. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Основные принципы профилактики и лечения ДВС-синдрома сводятся к: 1. рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; 2. снижению травматичности оперативных вмешательств; 3. предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; 4. рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При лечении свежезамороженной плазмой необходимо придерживаться следующих принципов: 1. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, медленно, капельно; 2. вводить свежезамороженную плазму внутривенно, струйно под контролем центрального, венозного давления, до 2000 мг/сут; 3. размороженную и неиспользованную свежезамороженную плазму можно заморозить вновь и в дальнейшем вводить больному при необходимости; 4. использование гепарина в комплексе со свежезамороженной плазмой должно осуществляться под контролем уровня физиологических антикоагулянтов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Диагностика тромбофилических состояний основывается на: 1. исследовании скорости глобулинового лизиса; 2. выявлении волчаночного антикоагулянта; 3. исследовании уровня физиологических антикоагулянтов; 4. исследовании ристомицин-зависимой агрегации тромбоцитов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Решающим признаком лейкемоидных реакций является: 1. непродолжительность; 2. прогрессирующее течение; 3. спонтанное выздоровление; 4. доброкачественность течения. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Сдвиг до промиелоцитов может наблюдаться при: 1. сепсисе; 2. остром лейкозе; 3. синдроме Лайелла (эпидермальном токсическом некролизе); 4. остром воздействии радиации. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при паразитарных болезнях, может составлять: 10-12%; 20-40%; +40-60%; 60-80%; 90%.
Максимальная эозинофилия, наблюдаемая при гемобластозах, может составлять: 10-12%; 20-40%; 40-60%; +60-80%; 90%.
Небольшую цитопению могут вызвать: сульфаниламиды; +мерказолил; миорелаксанты; антибиотики; мочегонные.
Причиной анемической комы могут быть: 1. аутоиммунные гемолитические анемии; 2. дизэритропоэтическая анемия; 3. В12-дефицитная анемия; 4. лимфогранулематоз. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клиническими симптомами анемической комы являются: 1. отеки; 2. тахикардия; 3. желтушность кожи; 4. снижение артериального давления. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Первостепенным вмешательством при анемической коме незасисимо от ее этиологии является: 1. трансфузия свежезамороженной плазмы; 2. трансфузия коллоидов; 3. назначение стероидов;4. переливание эритроцитарной массы. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клинические проявления ДВС-синдрома: 1. геморрагический синдром ангиоматозного типа; 2. геморрагический синдром гематомно-петехиального типа; 3. геморрагический синдром петехиально-синячкового типа; 4. признаки тромбозов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Состояние гемостаза при ДВС-синдроме характеризуется: 1. признаками гипо- или гиперкоагуляции с наличием продуктов деградации фибриногена-фибрина и истощением фибринолиза; 2. гипертромбоцитозом; 3. тромбоцитопенией и дефицитом фибриногена; 4. отсутствием ристомицин-агглютинации тромбоцитов и истощением фибронектина. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
В лечении ДВС-синдрома используются: 1. аминокапроновая кислота и фенилин; 2. свежезамороженная плазма; 3. стрептокиназа; 4. гепарин. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Ведущими критериями диагностики геморрагических васкулитов являются: 1. особенности клинической картины; 2. общий анализ крови и коагулограмма; 3. результаты гистологического исследования кожи; 4. уровень иммунных комплексов в крови. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Острым агранулоцитозом называется состояние, характеризующееся: +быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 0,7х109 л; быстрым снижением числа гранулоцитов в крови ниже 1,0х109 л; резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 20 х109 л; резким падением числа тромбоцитов в крови ниже 5 х109 л; быстрым снижением числа моноцитов в крови ниже 0,05 х109 л;
Основными патогенетическими моментами острого агранулоцитоза явлются: 1. повышенное разрушение гранулитов за счет иммунных механизмов; 2. появление иммунных комплексов и реагинов в крови; 3. нарушение продукции гранулоцитарного ростка в костном мозге за счет иммунного или иного механизма; 4. вирусная инфекция. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Клиническая картина острого агранулоцитоза включает: 1. слабость; 2. лихорадку; 3. инфекционный процесс; 4. геморрагический синдром петехиального или гематомного типа. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для подтверждения диагноза агранулоцитозов применяют следующие методы исследования: 1. лимфографию; 2. стернальную пункцию; 3. компьютерную томографию; 4. трепанобиопсию. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; +если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Профилактика осложнений цитостатической болезни включает: 1. стерилизацию кишечника; 2. плазмаферез; 3. назначение антибиотиков; 4. назначение иммуномодуляторов. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Острыми тромбоцитопениями называют состояния, при которых число тромбоцитов в крови быстро снижается: до 20 г х 109 л; до 50 г х 109 л; до 100 г х 109 л; +до 150 г х 109 л; до 190 г х 109 л и ниже.
Этиологическим фактором развития острой тромбоцитопении является: появление иммунных комплексов в крови; +появление аутоантител к тромбоцитам и гаптена в крови и фиксация его на поверхности тромбоцитов; микробная инфекция; вирусная инфекция; переохлаждение.
В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение: +прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза; гиперплазия тромбоцитарного ростка; ДВС-синдром; иммунокомплексный синдром; голодание.
Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть:1. анемический, геморрагический и лихорадочный синдромы; 2. панцитопения с отсутствием ретикулоцитов (в крови); 3. картина "жирового костного мозга" при исследовании биоптата костного мозга; 4. картина лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Гемолитический криз может развится при: 1. аутоиммунной гемолитической анемии; 2. хроническом лимфолейкозе; 3. ферментопатии эритроцитов; 4. аплазии костного мозга. +если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К клиническим признакам гемолитического криза относятся: 1. потемнение мочи; 2. отеки; 3. сухость во рту; 4. желтушность кожи. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Результатами лабораторных исследований, подтверждающих гемолитический криз, являются: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение уровня непрямого билирубина в крови; 3. снижение гематокрита; 4. снижение уровня сывороточного железа. если правильны ответы 1, 2 и 3; +если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови плазмы, клеток крови (от 16.11.1998 г.) к абсолютным противопоказаниям к донорству крови и ее компонентов относит следующие заболевания: 1. носительство ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез; 2. бруцеллез, сыпной тиф, туляремия, лепра; 3. вирусные гепатиты, положительный результат исследования на поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С; 4. аллергические заболевания. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
У больных с тромбоцитопенической кровоточивостью переливание тромбоцитов не показано при: 1. идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией; 2. тромботической тромбоцитопенической пурпуре; 3. посттрансфузионной тромбоцитопенической пурпуре; 4. гепаринзависимой тромбоцитопении. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Переливание концентрата тромбоцитов считается эффективным если: 1. наблюдается прирост количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии и сохраняется в течение суток; 2. прекращается спонтанная кровоточивость; 3. отсутствуют свежие геморрагии; 4. уменьшается длительность кровотечения. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для снижения риска посттрансфузионных осложнений необходимо: 1. введение безвозмездного донорства; 2. соблюдение принципа "один донор - один больной"; 3. принцип информированного согласия пациента о возможных посттрансфузионных осложнениях; 4. обучение, контроль, самоконтроль медперсонала по соблюдению строгих показаний для переливания крови и ее компонентов. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; если правильный ответ 4; +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являтся: 1. катаракта; 2. инвазия острицами; 3. язвенная болезнь желудка; 4. инвазия широким лентецом. если правильны ответы 1, 2 и 3; если правильны ответы 1 и 3; если правильны ответы 2 и 4; +если правильный ответ 4; если правильны ответы 2, 3 и 4.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2192 | Нарушение авторских прав |