 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Функциональные методы исследования в терапии
Дыхательный объем - это максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха +объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Резервный объем вдоха - это +максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Резервный объем выдоха - это максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха +максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Остаточный объем легких - это максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха +объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха максимальный объем выдоха в течение первой секунды
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха +максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Емкость вдоха (Евд) - это максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха +максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких - это максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты +объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это +максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
Жизненная емкость легких зависит от:1.роста;2.площади поверхности тела;3.массы тела;4.пола если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
Уменьшение жизненной емкости легких наблюдается при:1.воспалительных процессах в органах грудной полости;2.беременности (вторая половина);3.асците;4.грыже пищеводного отверстия диафрагмы +если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2,3,4
Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является: 1.нестабильная стенокардия; 2.тромбоэмболия; 3.артериальная гипертензия с высокими цифрами АД (выше 220/110 мм рт. ст.); 4.флеботромбоз глубоких вен голеней если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
Электрокардиографическим признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой является +преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более формирование отрицательного зубца Т появление блокады ножек пучка Гиса появление экстрасистолии пароксизм мерцательной аритмии
На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить +ритм синусовый, регулярный ритм синусовый, нерегулярный фибрилляция предсердий ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный
На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для полной атриовентрикулярной блокады +неполной атриовентрикулярной блокады I степени блокады ножек пучка гиса синоаурикулярной блокады миграции водителя ритма по предсердиям
На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это +атриовентрикулярная экстрасистола предсердная экстрасистола желудочковая экстрасистола выскальзывающее сокращение ритм коронарного синуса
На ЭКГ ритм желудочковых сокращений QRS неправильный, зубец Р отсутствует. Это указывает на +фибрилляцию предсердий желудочковую экстрасистолию предсердную экстрасистолию желудочковую тахикардию предсердную тахикардию
На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при:1.предсердной экстрасистоле;2.желудочковой экстрасистоле;3.неполной атриовентрикулярной диссоциации;4.атриовентрикулярной экстрасистоле если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2,3,4
На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение +неполная атриовентрикулярная блокада I степени, обусловленная ваготонией нарушение внутрипредсердной проводимости нарушение синоатриальной проводимости миграция водителя ритма по предсердиям нарушение внутрижелудочковой проводимости
Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение инфаркт передней стенки левого желудочка +инфаркт задней нижней стенки левого желудочка остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы инфаркт межжелудочковой перегородки тромбоэмболия легочной артерии
С помощью эхокардиографии можно диагностировать:1.пороки сердца и пролапс митрального клапана;2.дилатационную и гипертррфическую кардиомиопатию;3.опухоли сердца;4.экссудативный (выпотной) перикардит если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4.
Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является рентгенография томография +бронхография ангиопульмонография флюорография
Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции) рентгенография томография +латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции) флюорография
Бронхоскопию необходимо проводить при:1.ателектазе доли, сегмента легкого;2.острой долевой, сегментарной пневмонии;3.остром абсцессе легкого;4.экссудативном плеврите если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2,3,4
"Легочное сердце" может возникнуть при гипертонической болезни гипертиреозе миокардите +хроническом обструктивном бронхите ишемической болезни сердца
"Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при митральном стенозе +миокардите дефекте межжелудочковой перегородки гипертонической болезни обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики:1. расширение общего желчного протока;2.хронического активного гепатита;3.хронического калькулезного холецистита;4.хронического панкреатита если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1,2,3,4
Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью релаксационная дуоденография +внутривенная холеграфия ретроградная панкреатохолангиография компьютерная томография
При подозрении на рак головки поджелудочной железы с прорастанием общего желчного протока или на опухоль большого дуоденального сосочка (фаттерова соска) диагностически значимыми методиками могут быть:1.внутривенная холеграфия;2.компьютерная томография;3.ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография;4.транспариетальная холангиография если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
Наиболее сходную рентгенологическую картину дают следующие заболевания пищевода варикозное расширение вен и рак чашеподобная карцинома и язва +стенозирующий кардиоэзофагеальный рак и ахалазия кардии рубцовое сужение после ожога и изменения при склеродермии рефлюкс-эзофагит и склеродермия
При рентгенографии желудка остроконечная ниша малой кривизны тела желудка до 1 см в диаметре, в виде выступа на контуре, окруженная симметричным инфильтративным овалом, имеющая эластичную стенку, наиболее характерна для +язвенного дефекта при осложненной язвенной болезни пенетрирующей язвы озлокачествленной язвы инфильтративно-язвенного рака эрозии желудка
Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для неосложненной язвы антрального отдела желудка пенетрирующей язвы +озлокачествленной язвы синдрома Золлингера-Эллисона эрозивного рака в начальной стадии
Высокие цифры кислотности желудочного сока, выявленные при рентгенологическом исследовании множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие хорошо васкуляризированной опухоли поджелудочной железы, установленное при ангиографии-симптомы, характерные для рака поджелудочной железы панкреатита +синдрома Золлингера-Эллисона кардиального синдрома язвенной болезни
О кавернозном туберкулезе почки при исследовании методом экскреторной урографии свидетельствует +дефект паренхимы "белая" почка отсутствие контрастирования почки интенсивное неравномерное контрастирование паренхимы расширение лоханки
По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о нормальном изображении печени опухоли печени диффузном поражении печени +хроническом гепатите очаговом поражении печени
В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки +не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки
Принцип пробы Зимницкого заключается в динамическое наблюдении за количеством выделяемой мочи +динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течении ночи выявлении связи диуреза с режимом дня выявлении бактериурии определении клубочковой фильтрации
При проведении пробы Зимницкого необходимо соблюдать строгую диету с исключением соли ограничить физическую активность +исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим) ограничить употребление соли употреблять большое количество жидкости
В норме процент фракции выброса левого желудочка,измеренный по формуле Тейхольца составляет менее 60% 30% +более 60% от 20 до 50% от 30 до 50%
Что может послужить показанием к проведению эхокрдиографического исследования: 1.шум неясной этиологии; 2.недостаточность кровообращения; 3.полная блокада левой ветви пучка Гиса по ЭКГ; 4.лихорадка неясного генеза если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
На каких клапанах сердца при проведении эхокардиографического исследования можно зарегистрировать физиологическую регургитацию на аортальном клапане аортальном и трикуспидальном клапанах аортальном и митральном клапанах +митральном, трикуспидальном и легочном клапанах легочном клапане
Какой процент обычно составляет фракция выброса у больных с дилатационной кардиомиопатией менее 60% более 60% более 30% 20 % +менее 30%
О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:1.миокард данной зоны часто подвержен ишемии;2.интрамуральный инфаркт миокарда;3.субэнокардиальный инфаркт миокарда;4.трансмуральный инфаркт миокарда если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде акинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования миокард данной зоны часто подвержен ишемии +крупноочаговый инфаркт миокарда субэндокардиальный инфаркт миокарда тромбоэмболия легочной артерии опухоль сердца
О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона нарушения локальной сократимости в виде дискинезии,выявленная при проведении эхокардиографического исследования +о наличии аневризмы интрамуральный инфаркт миокарда субэндокардиальный инфаркт миокарда тромбоэмболия легочной артерии амилоидоз сердца
Проведение эхокардиографического исследования у больных с ишемической болезнью сердца имеет цель:1.диагностика степени кальциноза стенок аорты;2.оценка глобальной сократимости левого желудочка;3.оценка локальной сократимости левого желудочка;4.оценка диастолической функции левого желудочка если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
При проведении эхокрдиографического исследования могут быть диагностированы следующие осложнения инфаркта миокарда:1.тромбоз полости левого желудочка; 2.выпот в полости перикарда на фоне синдрома Дресслера; 3.распространение инфаркта на правый желудочек; 4.разрыв межжелудочковой перегородки и шунтирование крови если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
К развитию какой патологии может привести дисфункция папиллярной мышцы при инфаркте миокарда уменьшению полости левого желудочка гипертрофии стенок левого желудочка уменьшению полости левого предсердия +к формированию патологической митральной регургитации все перечисленное
Заподозрить митральный стеноз, ревматический стеноз при эхокардиографии позволяет равномерное движение створок митрального клапана +одновременное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур,"парусение" передней створки увеличение расстояния от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки дилатация левого предсердия пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия
По данным эхокардиографии при митральном стенозе дилатируются следующие камеры сердца +левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие левый желудочек правый и левый желудочки правый отделы сердца правое предсердие и левый желудочек
Для аортальной регургитации при ЭХОКГ характерно уменьшение полости левого желудочка +дилатация полости левого желудочка дилатация полости правого желудочка дилатация полости правого предсердия дилатация полости только левого предсердия
Для компенсированного аортального стеноза при ЭХОКГ выявляется дилатация полости левого желудочка дилатация полости правого желудочка +гипертрофия стенок левого желудочка дилатация полости правого предсердия гипертрофия стенок правого желудочка
К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится гипертрофия стенок левого желудочка дилатация аорты в восходящем отделе дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация +дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация дилатация левого и правого предсердий
Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является +гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца дилатация левого предсердия дилатация правого предсердия дилатация левого и правого предсердий
Для "гипертонического" сердца характерным ЭХОКГ признаком является гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правого предсердия +гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левого предсердия дилатация левого предсердия дилатация правого предсердия дилатация левого и правого предсердий
Причиной эмболии по большому кругу кровообращения у больного с фибилляцией предсердий может быть гипертрофия стенки правого желудочка гипертрофия стенки левого желудочка +тромбоз полости левого предсердия флебит глубоких вен нижних конечностей дилатация правого желудочка
Для дефекта межпредсердной перегородки характерным ЭХОКГ признаком является: 1.патологическая трикуспидальная недостаточность вследствие легочной гипертензии; 2.шунтирование крови слева направо; 3.парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу в сторону левого желудочка;4.дилатация правых камер сердца если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны 1,2,3,4
Для подклапанного (субаортального) стеноза характерным ЭХОКГ признаком является +ускорение кровотока в выносящем тракте левого желудочка уменьшение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка спаечный процесс в области комиссур аортального клапана дилатация восходящего отдела аорты дилатация левого желудочка
К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести:1.наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов;2.наличие патологической регургитации;3.наличие выпота в полости перикарда;4.патологический пролапс створок если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
Для инфекционного эндокардита при инвазивном пути заражения наиболее часто характерно поражение аортального клапана митрального клапана митрального и аортального клапанов +трикуспидального и легочного клапанов только клапана легочной артерии
У больных с наличием хронического очага инфекции в организме при возникновении инфекционного эндокардита наиболее часто поражаются аортальный клапан митральный клапан +митральный и аортальный клапаны трикуспидальный и легочный клапаны только трикуспидальный клапан
Нормальное колическтво жидкости, котрое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования,равняется +20-80 мл 100 мл 500 мл 200-300 мл 100-200 мл
К эхокардиографическим признакам экссудативного перикардита можно отнести утолщение листков перикарда и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков +расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии отсутствие перикарда наличие зон акинезии в миокарде
К эхокардиогграфическим признакам констриктивного перикардита можно отнести +утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии отсутствие перикарда наличие зон гипокинезии в миокарде
К эхокардиографическим признакам адгезивного перикардита можно отнести утолщение листков перикарда, спаечный процесс и однонаправленное движение перикарда и стенок желудочков расхождение листков перикарда в систолу и диастолу, превышающее физиологический уровень +наличие спаечного процесса в перикарде и участков адгезии отсутствие перикарда наличие 200 мл жидкости в полости перикарда
Для констриктивного перикардита при проведении эхокардиографического исследования характерно:1.уменьшение объемов желудочков;2.дилатация предсердий;3.утолщение листков перикарда и спаечный процесс в перикарде;4.парадоксальное движение межжелудочковой и межпредсердной перегородки если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
При наличии большого количества жидкости в полости перикарда во время эхокардиографии можно обнаружить:1."качающееся" сердце;2. колабирование стенки правого предсердия в диастолу;3.колабирование стенки правого предсердия в конце систолы и в начале диастолы;4. уменьшение объемов камер сердца если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
К эхокардиографическим признакам тампонады сердца относятся:1.дилатация нижней полой вены;2.отсутствие реакции нижней полой вены на вдох;3.высокая степень зависимости скорости кровотока на клапане от акта дыхания (более 30%);4.уменьшение объемов полостей сердца и нарушение систолической функции если правильны ответы 1,2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1,2,3,4
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1372 | Нарушение авторских прав |