 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Гастроэнтерология. Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1
Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1. язвенной болезни; 2. панкреатите; 3. калькулезном холецистите; 4. хронический гастрит если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К наследственным формам доброкачественных гипербилирубинемий относят: 1. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); 2. синдром Ротора; 3. синдром Дубина (Дабина)-Джонсона; 4. постгепатитную гипербилирубинемию Калька +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Желчный пузырь сокращается под влиянием гастрина панкреатического сока +холецистокинина секретина соляной кислоты
Иммунные механизмы играют роль в патогенезе: 1. первичного билиарного цирроза печени; 2. неспецифического язвенного колита; 3. глютеновой болезни; 4. хронического гастрита если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: 1. увеличения образования билирубина; 2. снижения захвата билирубина печенью; 3. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4. повышения гемолиза эритроцитов если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Уробилиноген образуется в: 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать присоединении вирусного гепатита некрозе гепатоцитов печеночной недостаточности портальной гипертензии +циррозе-раке
Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1. заболевания печени; 2. избыточная потеря белка через кишечник; 3. избыточная потеря белка через почки; 4. длительный голод если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при: 1. сахарном диабете; 2. билиарном циррозе; 3. холестатическом гепатите; 4. алкоголизме если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Желчь подвергается реабсорбции в: 1. двенадцатиперстной кишке; 2. тощей кишке; 3. прямой кишке; 4. начальном отделе толстой кишки если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для печеночного цитолитического синдрома характерно: 1. повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3. повышение активности альдолазы; 4. повышение уровня сывороточного железа если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является +повышение активности аланиновой аминотрансферазы повышение активности альдолазы повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы гипоальбуминения повышение уровня сывороточного железа
Внутрипеченочный холестаз характеризуется: 1. билирубинурия; 2. увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3. гиперхолестеринемия; 4. появление желчных кислот в моче если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы) если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1. снижается; 2. повышается; 3. исчезает; 4. не изменяется если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Появление билирубина в моче указывает на: 1. вирусный гепатит С; 2. подпеченочную желтуху; 3. гемолитическую желтуху; 4. паренхиматозную желтуху если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе; 4. жировом гепатозе если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Креаторея наблюдается при: 1. ахилии; 2. гнилостной диспепсии; 3. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4. хроническом холецистите +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1. механической желтухи; 2. паренхиматозной желтухи; 3. хронического панкреатита; 4. хронического гастрита +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является варикозное расширение вен пищевода кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта дивертикул пищевода +астматическое состояние рак кардиального отдела желудка
Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс) холелитиаз гемангиома печени кисты и абсцессы поджелудочной железы +рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
Сканирование печени наиболее результативно в диагностике микронодулярного цирроза печени гепатита +очагового поражения печени макронодулярного цирроза печени застойного фиброза печени
Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет пероральная холецистография внутривенная холеграфия сцинтиграфия печени + ретроградная панкреатохолангиография прямая спленопортография
Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
683. 038.11. Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. болезнь Крона; 4. дивертикулез толстой кишки если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1. ощущением комка в горле; 2. дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3. дисфагией при употреблении плотной пищи; 4. постоянной дисфагией если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия) если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гиперкинетическая форма дискинезии пищевода обусловлена: 1. эрозивным эзофагитом; 2. язвой пищевода; 3. расстройством нервного аппарата пищевода; 4. неврозами если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики ахилазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; эзофаготонокимография; фармакологические пробы +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При ахалазии кардии показано: 1. щадящая диета; 2. приподнятый головной конец кровати; 3. холиномиметические средства; 4. спазмолитические средства +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является +идиопатическая гиперкинезия пищевода рак пищевода пептическая язва пищевода аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы герпетическое поражение пищевода
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1. общий анализ крови; 2. рентгеноскопию пищевода и желудка; 3. эзофагогастродуоденоскопию; 4. компьютерную томографию +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1. исследование пищевода в положении стоя; 2. исследование пищевода в положении лёжа; 3. исследование с густой бариевой взвесью; 4. исследование с жидкой бариевой взвесью если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать жидкое питание +лечение невроза вяжущие и обволакивающие средства физиотерапию витаминотерапию
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить варикозное расширение вен пищевода пищеводно-бронхиальный свищ +дивертикул пищевода стеноз пищевода ахалазию пищевода
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести +рентгеноскопию пищевода электрокардиографию анализ крови на гемоглобин гастроскопию рентгеноскопию органов грудной клетки
Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз опухоль средостения шейный лимфаденит флегмона шеи +перфорация пищевода медиастинальная эмфизема
Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача +немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо провести эзофагоскопию назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня вызвать на консультацию отоларинголога
Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для язвы желудка грыжи пищеводного отверстия диафрагмы варикозного расширения вен язвы двенадцатиперстной кишки +дивертикула пищевода
Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. рентгенография грудной клетки; 4. эзофагоскопия если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся нарушения проходимости комка пищи растяжение грыжевого мешка +рефлюкс в пищевод спазм пищевода ничего из перечисленного
Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить +аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит рак пищевода бронхиальную астму хронический гастрит ахалазию кардии
Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен атропин платифиллин но-шпа +церукал седуксен
При бессимптомном течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: 1. назначить щадящую диету; 2. исключить подъем тяжестей; 3. назначить частое дробное питание; 4. назначить антацидные препараты +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура пищевода если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 3 если правильный ответ 3
Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: 1. режим питания; 2. режим труда; 3. борьбу с запорами; 4. сон с приподнятым изголовьем если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяются: 1. эзофагоскопия; 2. кимоэзофагография; 3. электрокардиография; 4. прием антацидов если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует нитроглицерин +изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное) транквилизаторы холинолитики спазмолитики
У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз +развитие рака пищевода развитие рака желудка ущемление грыжи развитие рака печени развитие ценкеровского дивертикула
У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Стриктура пищевода обычно обусловлена +пептической язвой пищевода хронической пневмонией язвенной болезнью катаральным рефлюкс-эзофагитом ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2. воспаление дистальной части пищевода; 3. недостаточность кардии (ахалазия); 4. спазм пищевода +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной; 2. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; 3. связь боли с положением тела; 4. страх смерти +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1. нитроглицерин; 2. пищевая сода; 3. электрокардиография; 4. эзофагоскопия если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. церукал (реглан); 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1. пепсиноген; 2. соляную кислоту; 3. химозин; 4. секретин если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют +соляную кислоту молочную кислоту гастромукопротеид муцин пепсиноген
Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют +муцин бикарбонаты гастрин секретин внутренний фактор Касла
Эндокринные клетки, входящие в состав эпителиальной выстилки фундальных желез желудка, вырабатывают: 1. серотонин; 2. гистамин; 3. глюкагон; 4. соматостатин если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Эндокринные клетки пилорических желез желудка секретируют: 1. секретин; 2. кейлоны; 3. гастрин; 4. бомбезин если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Гастрин секретируется +антральным отделом желудка фундальным отделом желудка слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки Бруннеровыми железами поджелудочной железой
Кислотность желудочного сока снижают: 1. соматостатин; 2. секретин; 3. глюкагон; 4. инсулин. +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Выделяют следующие типы желудочной секреции: 1. возбудимый; 2. астенический; 3. инертный; 4. тормозной если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1. дробное питание; 2. психотерапию; 3. физиотерапию; 4. рефлексотерапию если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Хронический гастрит необходимо дифференцировать с: 1. язвенной болезнью желудка; 2. раком желудка; 3. хроническим панкреатитом; 4. хроническим холециститом если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К предраковым заболеваниям относятся: 1. хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью; 2. полип желудка на широком основании; 3. полипоз желудка; 4. аутоиммунный гастрит если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает: 1. вяжущие и обволакивающие средства; 2. метилурацил; 3. витамины; 4. заместительную терапию если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают: 1. витамины; 2. анаболические стероидные гормоны; 3. рибоксин; 4. ферментные препараты если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол; 2. метронидазол; 3. ампициллин; 4. омепразол если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1. аутоиммунном гастрите; 2. полипозе желудка; 3. геморрагическом гастрите; 4. эозинофильном гастрите если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Профилактика гастритов основана на: 1. правильном режиме и характере питания; 2. устранении профессиональных вредностей; 3. отказе от алкоголя; 4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Этиологическими факторами язвенной болезни являются: 1. алкоголь; 2. никотин; 3. нарушение питания; 4. эмоциональные стрессы если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактер пилори если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относятся: 1. дуоденогастральный рефлюкс; 2. хеликобактер пилори; 3. антральный гастрит; 4. высокая кислотообразующая функция желудка если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Механизмы болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен: 1. кислотно-пептическим фактором; 2. спазмом пилородуоденальной зоны; 3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке; 4. периульцерозным воспалением если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия: 1. щадящей диеты; 2. постельного режима; 3. повышения тонуса блуждающего нерва; 4. медикаментозной терапии если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают 1-2 раза в 2-3 года 2 раза в год 3 раза в год +1 раз в 5 лет не наступает вообще
Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в год; 4. периодов ремиссии не существует если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для язвенной болезни характерно: 1. "голодные" боли в эпигастральной области; 2. ночные боли; 3. изжога; 4. хронический гастродуоденит если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для постбульбарной язвы характерно: 1. боли через 3-4 часа после еды; 2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье; 3. "пульсирующие" боли; 4. кровотечение если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является рвота желчью урчание в животе резонанс под пространством Траубе +шум плеска через 3-4 часа после приема пищи видимая перистальтика
Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается +активность амилазы активность липазы уровень глюкозы активность щелочной фосфатазы активность трансаминазы
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни стенозе выходного отдела желудка +малигнизации язвы пенетрации язвы микрокровотечении из язвы перфорации язвы
У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении +органическом стенозе пилородуоденальной зоны функциональном стенозе малигнизации язвы пенетрации язвы перфорации язвы
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются локализация язвы величина язвы +отсутствие хронического рецидивирующего течения кровотечение частая пенетрация
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к +снижению кислотности желудочного содержимого повышению кислотности желудочного содержимого повышению уровня пепсина в желудочном содержимом снижению уровня пепсина в желудочном содержимом снижению уровня секретина
Продукцию соляной кислоты снижает: 1. циметидин; 2.гастроцепин; 3. ранитидин; 4. атропин если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться: 1. гастроцепин; 2. ранитидин; 3. циметидин; 4. вентер если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть: 1. запоры; 2. замедление опорожнения желудка; 3. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря; 4. атропинорезистентная гиперхлоргидрия если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Терапия гелем алюминия нередко вызывает: 1. гиперкальциемию; 2. гипокальциемию; 3. гиперфосфатемию; 4. гипофосфатемию если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 +если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают: 1. де-нол; 2. солкосерил; 3. сукральфат; 4. витамины группы если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из немедикаментозных методов лечения язвенной болезни используют: 1. рефлексотерапию; 2. магнитотерапию; 3. гипербарическую оксигенацию; 4. лазеротерапию если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалась. Дальнейшие действия по ведению больного включают продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев продолжение поддерживающей терапии в течение всего года прекращение лечения +направление больного на санаторно-курортное лечение
Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает продолжение прежнего лечения внесение коррекции в лечение +проведение эндоскопии, с прицельной биопсией и гистологическим исследованием постановка вопроса о хирургическом лечении перерыв в лечении
К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой; 3. индометацином; 4. резерпином если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К функциональным постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. демпинг-синдром; 2. гипогликемический синдром; 3. постгастрорезекционная дистрофия; 4. функциональный синдром приводящей петли если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Патогенез демпинг синдрома обусловлен: 1. ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку; 2. повышением осмотического давления в тонкой кишке; 3. раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки; 4. активацией симпатико-адреналовой системы если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для демпинг синдрома, протекающего по симпатико-адреналовому типу, характерно: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. повышение артериального давления; 4. брадикардия +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для демпинг синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно: 1. сонливость и слабость после еды; 2. диспептический синдром; 3. понижение артериального давления; 4. тахикардия +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Демпинг синдром чаще развивается после употребления: 1. молочных блюд; 2. жидких каш; 3. сладких блюд; 4. вино-водочных изделий если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики демпинг синдрома являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. определение уровня серотонина в крови; 4. УЗИ печени если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг синдроме назначают +антихолинергические средства диету с высоким содержанием углеводов диету с большим количеством жидкостей диету с высоким содержанием жиров антациды
В момент проявления демпинг синдрома необходимо: 1. уложить больного; 2. назначить новокаин, анестезин; 3. назначить холинолитики; 4. назначить гастроцепин если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг синдроме, протекающем по симпатико-адреналовому типу, можно назначить: 1. симпатолитические средства; 2. холинолитические средства; 3. транквилизаторы; 4. местно анестезирующие средства если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При демпинг-синдроме, протекающему по ваготоническому типу, целесообразно назначить: 1. беллоид; 2. супрастин; 3. холинолитики; 4. резерпин, исмелин если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для гипогликемического синдрома характерно: 1. сонливость через 2-3 часа после еды; 2. чувство голода; 3. сердцебиение, головокружение; 4. схваткообразные боли в эпигастрии если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает: 1. диетотерапию; 2. заместительную терапию (ферментами); 3. парентеральное питание; 4. витаминотерапию если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают: 1. щадящую диету; 2. алмагель; 3. гастроцепин; 4. репаранты если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для клинической картины дуоденостаза характерно: 1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне; 2. рвота; 3. тошнота; 4. иррадиация боли в правое и левое подреберья +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Основными методами диагностики дуоденостаза являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования моторики; 4. компьютерная томография если правильны ответы 1, 2 и 3 +если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3. токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Причиной жировой дистрофии печени может быть: 1. беременность; 2. сахарный диабет; 3. лечение кортикостероидами; 4. голодание если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови +гамма-глобулинов холестерина активности щелочной фосфатазы билирубина альбумина
Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является +увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина билирубинурия увеличение активности трансаминаз ретикулоцитоз гипоальбуминемия
Для гемолитической желтухи характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на микронодулярный цирроз холестаз +вирусный гепатит первичный билиарный цирроз аминазиновую желтуху
Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются: 1. желтуха; 2. кожный зуд; 3. ксантелазмы; 4. высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Морфологический субстрат хронического гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют +ступенчатые некрозы отложения меди жировая дистрофия отложения железа нарушение архитектоники печеночных долек
К субъективным проявлениям хронического гепатита относятся +астения запоры геморрагии лихорадка поносы
Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для хронического гепатита вирусной этиологии +гемохроматоза цирроза печени гиперфункции надпочечников болезни Вильсона-Коновалова
Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, характерно: 1. гранулоцитопения; 2. тромбоцитопения; 3. геморрагический синдром; 4. анемия если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 +если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для острого вирусного гепатита А острого вирусного гепатита В +хронического гепатита гепатоза гемохроматоза
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются снижение содержания эритроцитов +снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л лейкопения тсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг лимфопения
Для лечения активного хронического гепатита "В" предпочтительно применять делагил кортикостероиды легалон +реоферон эссенциале
Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является вторичный билиарный цирроз хронический активный гепатит +хронический аутоиммунный гепатит новообразования печени жировой гепатоз
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является а) жировая ткань б) почки +печень г) головной мозг д) желудочно-кишечный тракт
При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются: 1. повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани; 2. увеличение синтеза жирных кислот в печени; 3. уменьшение выделения жиров печенью; 4. некроз гепатоцитов +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии; 2. хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течение показана диета с +общий полноценный рацион преобладанием углеводов преобладанием белков преобладанием жиров преобладанием железа
При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение +преднизолона азатиоприна эссенциале фестала холензима
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует: 1. гипоальбуминемия; 2. спленомегалия; 3. желтуха; 4. варикозное расширение вен пищевода если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 +если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для цирроза печени не характерны морфологические изменения некроз фиброз +жировая дистрофия регенерация перестройка архитектоники печени
При алкогольном циррозе печени можно обнаружить снижение зрения увеличение околоушных желез ригидность ушных раковин высокое небо +контрактуры Дюпюитрена
Наиболее редким физикальным признаком цирроза печени является пальпируемая печень асцит +желтуха пальпируемая селезенка сосудистые звездочки
Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является злокачественное клиническое течение выраженная гепатомегалия +желтуха немеханической природы повышение сывороточных липидов повышение активности аминотрансфераз
При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера +если правильны ответы 1, 2 и 3 если правильны ответы 1 и 3 если правильны ответы 2 и 4 если правильный ответ 4 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс +желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина +желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
Острому холециститу соответствует симптомокомплекс желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз +желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
Хроническому гепатиту соответствует симптомокомплекс желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы +желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1488 | Нарушение авторских прав |