Ревматические заболевания
Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для ситемного остеопороза характерны: 1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани; 2. подчеркнутость контуров тел позвонков; 3. выраженная трабекулярность костной ткани; 3. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для системной склеродермии характерно развитие: 1. диффузного пневмофиброза; 2. базального пневмофиброза; 3. адгезивного плеврита; 4. увеличения размеров сердца.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К белкам острой фазы относятся: 1. С-реактивный белок; 2. гаптоглобулин; 3. альфа-глобулин; 4. церуллоплазмин.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Деструкция костной ткани сопровождается изменением: 1. увеличением экскреции гидроксипролина; 2. увеличением концентрации сывороточного кальция; 3. повышением активности щелочной фосфатазы; 4. повышением содержания фибриногена в сыворотке.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний:
ревматизма;
системной красной волчанки;
дерматомиозита;
+ревматической полимиалгии;
системной склеродермии.
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
локтевых суставах;
плечевых суставах;
+проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах;
коленных суставах;
голеностопных суставах.
Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли "механического" типа в суставах; 2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями аририта коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов - 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:
аревматоидный артрит;
острая ревматическая лихорарадка;
+синдром Лефгрена (форма Саркоидоза);
вирусный артрит;
подагрический артрит.
В отношении ревматизма справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковай инфекцией; 2. наличие типичных проявлений - "абсолютных принаков ревматизма" (критерий Киселя-Джонса); 3 склонность к формированию порока сердца; 4. развитие ревматического полиартрита у всех больных.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. дефигурция суставов, обусловленная скоплением экссудата; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женщин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:
сохранение или ослабление I тона;
отсутствие II тона;
мезосистолический щелчок;
аортальный тон изгнания;
+протодиастолический шум.
У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
+гигантоклеточный артериит;
геморрагичкский васкулит;
узелковый периартериит;
болезнь Бюргера;
микроскопический полиангиит.
Для системной красной волчанки характерно: 1. поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений заболевания; 2. алопеция может быть локализованной или диффузной; 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При системной красной волчанке возможно развитие следующих клинических вариантов поражений почек: 1. изолированный мочевой синдром; 2. нефритический мочевой синдром; 3. нефротический мочевой синдром; 4. пиелонефритический мочевой синдром.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться: 1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения; 2. судорогами; 3. периферической полинейропатией; 4 психозами.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1 активность волчаночного нефрита; 2. высокая общая активность болезни; 3. резистентность к глюкокорикостероидам; 4. выраженость синдрома Рейно.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа преимущественно следующих участков тела:
лица, пальцев кистей и стоп;
+туловища и проксимальных отделов конечностей;
туловища;
лица;
пальцев кистей.
Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
бета-адреноблокаторы;
+ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
нативная плазма;
глюкокортикостероиды;
цитостатики.
Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит:
+параорбитальный отек с лиловой ("гелиотропной") эритемой верхнего века и синдромом Готтрона (эритемой над пястно-фаланговыми суставами);
эритема на открытых участках кожи;
пойкилодермия;
алопеция;
синдром Рейно.
Для ревматической полимиалгии характерно: 1. анемия; 2. боль в плечевом и/или тазовом поясе; 3. значительное увеличение СОЭ; 4. возраст больного старше 40 лет.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются:
гепатотоксические;
нефротоксические;
гематологические;
кожные;
+желудочно-кишечные.
Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности: 1. креатинфосфокиназы; 2. аминотрансфераз; 3. альдолазы; 4. лактатдегидрогеназы.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:
укорочение пальцев в результате остеолитического процесса;
+ульнарная девиация;
в виде "шеи лебедя";
в виде "бутоньерки";
в виде "молоткообразного пальца".
Причина анемии при ревматоидном артрите:
дефицит железа в организме;
аутоиммунный процесс;
дефицит фолиевой кислоты;
+неизвестна;
гемолиз.
Самой частой причиной смерти при ревматоидном артрите является:
некротизирующий васкулит с вовлечением жизненоважных органов;
поражение легких;
подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга;
уремия при вторичном амилоидозе почек;
+осложнения лекарственной терапии.
К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится: 1. околосуставной остеопороз; 2. узурация суставных поверхностей эпифиза; 3. кисты в эпифизах; 4. сужение суставной щели. если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является: 1. наличие сакроилеита; 2. асимметричный артрит периферических суставов; 3. тендеция к семейной агрегации; 4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для болезни Бехтерова характерно следующее поражение глаз:
+ирит и иридоциклит;
склерит;
конъюктивит;
блефарит;
катаракта.
Сакроилеит встречается при: 1. синдроме Рейтера; 2. псориатическом артрите; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является:
тест муцинового сгустка;
определение глюкозы в синовиальной жидкости;
определение комплемента в синовиальной жидкости;
+микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
клинический анализ крови.
Диетотерапия подагры включает: 1. ограничение суточного потребления белков; 2. малокалорийную диету; 3. ограничение потребления бобовых; 4. ограничение спиртных напитков.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Характерным признаком двухстороннего коксартроза является: 1. протрузия вертлужных впадин; 2. укорочение нижних конечностей; 3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; 4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При остеоартрозе применяются: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. трасилол; 3. поливинилпирролидон; 4. глюкокортикостероиды внутрисуставно.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для ревматического перикардита характерно: 1. грубый шум трения перикарда (до появления экссудата); 2. расширение границ сердца, определяемого перкуторно и рентгенологически; 3. инфарктоподобная ЭКГ; 4. ослабление тонов сердца.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Первичный ревматизм с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте:
3-6 лет;
+7-15 лет;
20-25 лет;
40-45 лет;
50-55 лет.
При системной красной волчанке выявляется: 1. серопозитивность по ревматоидному фактору; 2. снижение уровня комплемента по СН50; 3. ложноположительная реакция Вассермана; 4 антитела к нативной ДНК.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят: 1. при торпидном течении болезни; 2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков; 3. высокой активности люпус-нефрита; 4. высоком содержании в крови криопреципитинов и иммунных комплексов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Первая фаза синдрома Рейно проявляется:
реактивной гиперемией кожи пальцев кистей;
цианозом дистальных отделов конечностей;
+"побелением" пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции;
парастезиями по всей руке, ноге;
реактивной гиперемией кожи стоп.
Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:
напроксен;
пироксикам;
+бутадион;
диклофенак-натрия (вольтарен);
индометацин.
Применение кальцитонина при остеопорозе: 1 подавляет резорбцию костной ткани; 2. способствует предотвращению переломов костей; 3. увеличивает плотность костной ткани; 4. оказывает аналгезируюцее действие.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Неоложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки; 2. пульс-терапию циклофосфаном - 1000 мг в сутки внутривенно три дня подряд; 3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. гемосорбцию.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее типичным для псориатического артрита является:
+эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах;
латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике;
анкилозирование межпозвонковых суставов;
первые признаки заболевания кожные;
наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике.
Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы; 3. лимфаденопатия; 4. поражение ЦНС.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
На развитие острого подагрического артрита влияет: 1. носоглоточная инфекция; 2. нарушение режима питания; 3. значительное физическое перенапряжение; 4. голодание.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Развитию первичного остеоартроза способствует:1. генетические факторы; 2. ожирение; 3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; 4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Узелки Бушара появляются при:
подагре;
ревматоидном артрите;
+остеоартрозе;
ревматизме;
узелковом периартериите.
Характерным рентгенологическим признаком остеоартроза межфаланговых суставов - дистальных (узлы Гебердена) и проксимальных (узлы Бушара) - является: 1. сужение суставных щелей; 2. субхондральный остеосклероз; 3. узурация суставных поверхностей костей; 4. остеопороз.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
+тазобедренные суставы;
коленные суставы;
дистальные межфаланговые суставы кистей;
плечевые суставы;
голеностопные суставы.
При дифференциальной диагностике остеохондроза и остеопороза имеет значение: 1. вес тела; 2. плотность костной ткани; 3. частота переломов; 4. пол.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1.кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
+если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе ("шпорой"); 4. артритом плюсне-фаланговых суставов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Развитие ревматизма связано с инфицированием:
вирусом;
стафилококком;
+бетта-гемолитическим стрептококком группы А;
альфа-гемолитическим стрептококком группы А;
сальмонелла
При системной красной волчанке выявляется: 1. снижение в крови уровня комплемента СН 50; 2. наличие в крови ревматоидного фактора в низком титре; 3. гипергаммаглобулинемия; 4. снижение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. витилиго.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для патологии сердца при системной красной волчанке верно:1. в большенстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации; 4.миокардит.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:
+артериолы и капилляры;
сосуды среднего калибра;
сосуды любого диаметра;
крупные сосуды;
венозные сосуды.
При узелковом периартериите характерно следующее поражение почек: 1. изолированный мочевой синдром с незначительной протеинурией; 2. мочевой синдром с нестойкой артериальной гипертензией; 3. диффузный гломерулонефрит с синдромом злокачественной артериальной гипертензии; 4. нефротический синдром.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Гигантоклеточный артериит проявляется: 1. острым нарушением мозгового кровообращения; 2. депрессией; 3. инфарктом миокарда; 4. тромбоэмболией легочной артерии.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Азатиоприн применяется при: 1. ревматоидном артрите; 2. системной красной волчанке; 3. болезни Шегрена; 4. дерматоитозите.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:
ревматоидный артрит;
+системная красная волчанка;
реактивный артрит;
ревматизм;
системная склеродермия.
Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:
+длительная воспалительная активность процесса;
большая суммарная доза глюкокортикостероидов;
длительный прием цитостатиков;
длительные периоды без лечения;
сопутствующие заболевания почек.
К "большим" критериям первичного ревматизма принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствовует:
пальпаторная болезненность в области трохантера;
+ограничение ротации бедра на пораженной стороне;
укорочение правой ноги на 4 см;
положительный симптом Лассега справа;
положительный симптом Кушелевского.
Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:
шейного отдела;
поясничного отдела;
+крестцово-подвздошных суставов;
грудного отдела;
вовлечение в процесс всех отделов позвоночника.
Какое поражение глаз характерно для болезни Рейтера:
ирит и иридоциклит;
склерит;
+конъюктивит;
блефарит;
катаракта.
Желудочно-кишечные кровотечения вызывает: 1. преднизолон; 2. ацетилсалициловая кислота; 3. диклофенак; 4. циклоспорин.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерно:
+генерализованный полиартрит;
сосискообразная дефигурация пальцев стоп;
сосискообразная дефигурация пальцев рук;
артрит суставов 1-го пальца стоп;
ассиметричный артрит суставов нижних конечностей.
Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:
гемофилической артропатии;
псевдоподагре;
+псориатическом артрите;
ревматоидном артрите;
ревматизме.
Укажите не характерный признак для инфекционного артрита:
лихорадка, озноб;
в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево;
синовиальная жидкость - высокий цитоз, 90% нейтрофилов;
+полиартрит;
рентгенологическоя картина - деструкция хряща, кости.
У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет установить диагноз подагры:
злоупотребление алкоголем;
+случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием;
случайный половой контакт за неделю до заболевания;
склонность к мясной диете;
травма.
Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов:
в области крестца;
+в области разгибательной поверхности локтевого сустава;
в области коленных суставов;
хрящи носа;
ушная раковина.
При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующин суставы:
плюснефаланговые;
голеностопные;
+коленные;
тазобедренные;
пястно-фаланговые.
Рациональная медикаментозная терапия первичного остеартроза включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при рективном синовите; 3. хондропротекторы; 4. только аналгетики.
+если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Морфогическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза: 1. туберкулез сустава; 2. ревматоидный артрит; 3. саркоидоз; 4. реактивный артрит; 5. виллонодулярный артрит.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
+если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
Наиболее эффективные лечебные мероприятия при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативные вмешательства; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
+если правильный ответ 4;
если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:
СОЭ;
антинуклеарный фактор;
ревматоидный фактор;
антитела к мышечным антигенам;
+повышение в крови уровня креатинкиназы.
Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее важным рентгенологическим признаком остеохондроза позвоночника является:
формирование синдесмофитов между телами позвонков;
кальцификация межпозвонковых дисков;
+уменшение промежутков между телами позвонков;
усиление грудного кифоза;
усиление поясничного лордоза.
При глюкокорикостероидном остеопорозе верны следующие положения: 1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона; 2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов; 3. встречается у мужчин; 4. встречается у женщин.
если правильны ответы 1, 2 и 3;
если правильны ответы 1 и 3;
если правильны ответы 2 и 4;
если правильный ответ 4;
+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1943 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|