АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ, САЛЬПИНГООФАРИТ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Хр. эндометрит – возникает чаще вследствие неадекватного лечения острого эндометрита, чему способствует неоднократное выскабливание матки по поводу кровотечения, шовные материалы после кесарева сечения, внутриматочные контрацептивы. Клиническое течение латентное, основные симптомы: нарушение менстр. ф-ции (гиперполименорея) или метроррагии вследствие нарушения регенерации слизистой оболочки и снижение сократительной способности матки. Больных беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, серозно-гнойные выделения из половых путей. Нередко в анамнезе есть самопроизвольные аборты.

Хр. эндометрит можно заподозрить на основании данных анамнеза, клиники, гинекологического осмотра (небольшое увеличение и уплотнение тела матки, серозно-гнойные выделения из половых путей). Однако для окончательной верификации диагноза требуется гистологическое исследование эндометрия.

Хр. аднексит является следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки. Клиника: тупые, ноющие боли внизу живота различной интенсивности. Боли могут иррадиировать в поясницу, прямую кишку, в бедро, т.е. по ходу тазовых сплетений, и сопровождаться психоэмоциональными и вегетативными нарушениями. Боли усиливаются после преохлаждения, стрессов, менструации. НМФ по типу менометрорагий, гипоменструального и предменструального с-мов, сопровождающиеся ановуляцией или недостаточностью желтого тела. Бесплодие как нарушение стероидогенеза яичниками. Спаечный процесс в придатках может стать причиной внематочной беременности. Частые обострения заболевания приводят к снижению либидо, диспареунии. При обострении усиливаются боли, нарушается общее самочувствие, может повышаться температура, отмечаются гнойные выделения из половых путей. Объективное исследование выявляет воспалительные изменения придатков матки различной выраженности. DS- ка: при бимануальном исследовании можно заподозрить хр. воспаление придатков матки., а также при гистеросальпингографии и гидросонографии. Гинекологический осмотр выявляет ограниченную подвижность тела матки(спаечный процесс), образования вытянутой формы в области придатков (гидросальпинкс). Гистеросальпингография и гидросонография помогают выявить спаечный процесс при трубно-перитонеальном факторе басплодия. Лапорроскопия.

ЛЕЧЕНИЕ: проводят с помощью лапороскопии.

Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав