Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников
Опухоли яичников.
Часто встречающаяся патология. 19-25 % от опухолей половых органов.
Класс.: 1. Эпителиальные опухоли (цистаденомы):
Серозные, Муцинозные. Эндометриоидные. Светлоклеточные. Опухоли Бреннера. Смешанные эпителиальные опухоли. Недифференцированные карциномы. Неклассифицируемые эпителиальные опухоли. Все группы, кроме 2-х последних, делятся на доброкачественные, пограничные, злокачественные.
Клиника: Тупые, ноющие боли внизу живота, иррадиирущие в ногу и поясницу. Нарушение менструальной функции. Увеличение живота. Возможен асцит.
2. Опухоли стромы полового тяжа: Гранулезо-стромально-клеточные (гранулезоклеточная опухоль, группа теком-фибром) - фиминизирующие. Андробластомы (опухоли из гранулезных клеток, тека-клеток, клеток Сертоли, клеток Лейдига.) – мускулинизирующие. Гинандробластома – сочетаются мужские и женские опухолевые компоненты. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа.
Фиминизирующие опухоли: преждевременное половое созревание (но овуляции отсутствуют), определяются черты эстрогенного влияния – цианотичность вульвы, складчатость влагалища, увеличение тела матки. Соматическое развитие не ускорено. Позднее возможны ДМК, в пожилом возрасте – метроррагии.
Мускулинизирующие: вирилизация. Аменорея, бесплодие, уменьшаются молочные железы, позднее – грубеет голос, развивается оволосение по мужскому типу, повышается либидо, возникает гипертрофия клитора, контуры тела и лица приобретают мужские черты.
3. Герминогенные опухоли – возникают из первичных половых клеток эмбриональных гонад и их производных.
Диагностика: УЗИ с ЦДК, лапарскопия, КТ, МРТ, гистологическое исследование. Лечение: Оперативное. Резекция яичника, удаление придатков с пораженной стороны, надвлагалищная ампутация матки и/или экстирпация матки с придатками, иногда удаление сальника.
Факторы риска: раннее или позднее менархе, позднее (после 50 лет) наступление менопаузы, нарушение менструального цикла, снижение репродуктивной ф-ии, бесплодие, невынашивание. Воспалит. заболевания придатков.
Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|