АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДЗ-КА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ПОКАЗАНИЯ К ХИР. ЛЕЧЕНИЮ
Этиология: возникают под действием мех., терм., хим., инфекционных факторов. В зависимости от возбудителя ВЗПО делят на специфические (гонорея, туберкулез, дифтерия) и неспецифические (различные кокки, кандида, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кишечная палочка, клебсиелы, протей, гарднереллы, вирусы, трихоманады и др.
Пельвиоперитонит – возникает вторично при проникновении возбудителя из матки или ее придатков. Клиника:резкие боли внизу живота, повышение t до 39-40 С, озноба, тошноты, рвоты, жидкого стула. При физикальном обследовании язык влажный, обложен белым налетом. Живот вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации болезнененв нижних отделах, отмечается напряжение передней брюшной стенки. DS-ка: при гинек. исследовании пальпация матки и придатков не возможна из-за резкой болезненности, задний свод сглажен из-за скопления экссудата в ректовагинальном углублении. В анализе крови признаки воспаления. При трансвагинальном УЗИ можно уточнить состояние матки и придатков, определить свободную жидкость в малом тазу. При пункции брюшной полости через задний свод влагалища можно аспирировать воспалительный экссудат.
Операции показаны при диффузном или разлитом перитоните, внутрибрюшных абсцессах, неэффективности лечения в течение 24 часов после дренирования брюшной полости с помощью лапороскопа, при невозможности выполнить лапороскопию.
Дата добавления: 2014-10-03 | Просмотры: 921 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|