|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тема: «Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)»
Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
1. Определение понятия и распространенность ревматизма (острой ревматической лихорадки) – ОРЛ
2. Причины развития ОРЛ
3. Патогенез ОРЛ
4. Клиническая картина указанного заболевания
5. Лечение ОРЛ
2. Целевые задачи:
| Студент должен знать:
▪ Понятие о ревматизме (острой ревматической лихорадке) – ОРЛ;
▪ Этиологию ОРЛ;
▪ Патогенез ОРЛ;
▪ Патоморфологию ОРЛ;
▪ Классификацию ОРЛ;
▪ Клинику ОРЛ;
▪ Диагностику и диагностические критерии ОРЛ;
▪ Дифференциальную диагностику ОРЛ;
▪ Лечение указанного заболевания
Студент должен уметь:
1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и физикальное обследование, поставить предварительный диагноз ревматизма (острой ревматической лихорадки) – ОРЛ
2. Назначить специальные (лабораторные и инструментальные) исследования для уточнения диагноза и правильно их интерпретировать
3. Сформулировать развернутый диагноз
4. Разработать индивидуальный план лечения больного:
· диету
· режим физической активности
· медикаментозную терапию
5. Оценить эффективность проводимой терапии
| Литература
1. Внутренние болезни. Учебник: в 2 т. / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2006.
2. Внутренние болезни. Учебник. / Под ред. С.И. Рябова. – СПб «СпецЛит», 2006.
3. Учебно-методическая разработка для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию «Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)»
ОСНОВНАЯ литература, рекомендованная федеральной программой:
1. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. – М.: Москва, 2005.
2. В.Г. Богатырев. Основы медицинской диагностики внутренних болезней. Учебник для ВУЗов. – Ростов-на-Дону «Феникс», 2005.
3. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней / Руководство для врачей: в 4 т. / Под ред. Ф.И. Комарова. – М.: Медицина, 2003.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Клинические рекомендации. Ревматология. Учебное пособие для студентов старших курсов медицинских ВУЗов, практикующих врачей-ревматологов, терапевтов, врачей других специальностей. – Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2008
2. Ж.Д. Кобалова, В.С. Моисеева. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. – Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2008.
3. Внутренние болезни: учебник. / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.Д. Подымовой. – Москва «МЕДпресс-информ», 2006
4. Учебно-методическая разработка для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию «Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)»
5. И.Г. Фомина. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. – М.: Медицина, 2008.
6. В.И. Мазуров. Клиническая ревматология. Руководство для врачей, 2-е издание. – Москва «Фолиант», 2005.
|
3. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Составьте схему патогенеза ОРЛ, исходя из того, что в развитие ревматизма важны три аспекта: особенности возбудителя заболевания, особенности взаимодействия стрептококка группы А и организма человека и особенности человеческого организма, в котором развивается заболевание.
2. Допишите классификацию ОРЛ, согласно приведенной таблицы
| Фаза и степень активности ревматизма
| Клинико-анатомическая характеристика поражения
| Характер течения процесса
| Недостаточность кровообращения
| |
| сердца
| других органов и систем
|
|
| |
| | |
|
|
5. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:
На этапе первичного опроса больного ОРЛ выявляют:
▪ связь развития заболевания со стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит);
▪ наличие латентного периода (… нед), протекающего бессимптомно, либо с признаками затянувшейся реконвалесценции (слабость, …);
▪ вовлечение в патологический процесс сердца (одышка при физической нагрузке и в покое, …), при объективном исследовании (тахикардия, умеренная гипотензия, …);
▪ характерные аускультативные данные (ослабление I тона, …)
6. Составьте три тестовых задания по диагностике ОРЛ
7. Для диагностики ревматизма с 1940 года используют диагностические критерии, которые постоянно пересматриваются АРА и АКА. Последний пересмотр критериев состоялся в 1992 году, и в этой модификации они рекомендованы ВОЗ для диагностики ОРЛ. Допишите таблицу:
| Большие критерии
| Малые критерии
| |
|
|
8. Каковы лабораторные признаки активного ревматического процесса:
▪ в общем анализе крови…
▪ в биохимическом анализе крови (протеинограмма, фибриноген, С-реактивные белок, сиаловые кислоты…)
▪ серологическое исследование крови (титры антистрептококковых антител: антистрептолизина-О и S, …)
▪ результаты микробиологического исследования крови
▪ рентгенография органов грудной клетки
▪ электрокардиография
▪ фонокардиография
▪ эхокардиография
9. Составьте две примерные формулировки диагноза по предлагаемому образцу:
- Ревматизм, активная фаза. Первичный, умеренно выраженный ревмокардит. Ревматический полиартрит. Активность II степени. Острое течение. недостаточность кровообращения I.
- …
- …
10. Составьте схему лечения больного ОРЛ с учетом степени активности патологического процесса.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1277 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|
