АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: «Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)»

Прочитайте:
  1. I. Тема: Плевриты.
  2. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  3. II. Тема:Легочное сердце.
  4. XVI. ТЕМА: АРТРИТЫ И АРТРОЗы.
  5. XVII. ТЕМА: СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.
  6. Аффективно-шоковые реакции (острая реакция на стресс) являются
  7. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия
  8. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ: Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС)
  9. Диффузная эндокринная система: АПУДоциты
  10. Занятие 10. Тема: «Патология почек».

Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний

1. Определение понятия и распространенность ревматизма (острой ревматической лихорадки) – ОРЛ

2. Причины развития ОРЛ

3. Патогенез ОРЛ

4. Клиническая картина указанного заболевания

5. Лечение ОРЛ

 

2. Целевые задачи:

Студент должен знать: ▪ Понятие о ревматизме (острой ревматической лихорадке) – ОРЛ; ▪ Этиологию ОРЛ; ▪ Патогенез ОРЛ; ▪ Патоморфологию ОРЛ; ▪ Классификацию ОРЛ; ▪ Клинику ОРЛ; ▪ Диагностику и диагностические критерии ОРЛ; ▪ Дифференциальную диагностику ОРЛ; ▪ Лечение указанного заболевания   Студент должен уметь: 1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и физикальное обследование, поставить предварительный диагноз ревматизма (острой ревматической лихорадки) – ОРЛ 2. Назначить специальные (лабораторные и инструментальные) исследования для уточнения диагноза и правильно их интерпретировать 3. Сформулировать развернутый диагноз 4. Разработать индивидуальный план лечения больного: · диету · режим физической активности · медикаментозную терапию 5. Оценить эффективность проводимой терапии Литература 1. Внутренние болезни. Учебник: в 2 т. / Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2006. 2. Внутренние болезни. Учебник. / Под ред. С.И. Рябова. – СПб «СпецЛит», 2006. 3. Учебно-методическая разработка для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию «Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)» ОСНОВНАЯ литература, рекомендованная федеральной программой: 1. В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. – М.: Москва, 2005. 2. В.Г. Богатырев. Основы медицинской диагностики внутренних болезней. Учебник для ВУЗов. – Ростов-на-Дону «Феникс», 2005. 3. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней / Руководство для врачей: в 4 т. / Под ред. Ф.И. Комарова. – М.: Медицина, 2003. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ: 1. Клинические рекомендации. Ревматология. Учебное пособие для студентов старших курсов медицинских ВУЗов, практикующих врачей-ревматологов, терапевтов, врачей других специальностей. – Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2008 2. Ж.Д. Кобалова, В.С. Моисеева. Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. – Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2008. 3. Внутренние болезни: учебник. / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.Д. Подымовой. – Москва «МЕДпресс-информ», 2006 4. Учебно-методическая разработка для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию «Ревматизм (острая ревматическая лихорадка)» 5. И.Г. Фомина. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. – М.: Медицина, 2008. 6. В.И. Мазуров. Клиническая ревматология. Руководство для врачей, 2-е издание. – Москва «Фолиант», 2005.

 

3. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

 

1. Составьте схему патогенеза ОРЛ, исходя из того, что в развитие ревматизма важны три аспекта: особенности возбудителя заболевания, особенности взаимодействия стрептококка группы А и организма человека и особенности человеческого организма, в котором развивается заболевание.

 

2. Допишите классификацию ОРЛ, согласно приведенной таблицы

Фаза и степень активности ревматизма Клинико-анатомическая характеристика поражения Характер течения процесса Недостаточность кровообращения
  сердца других органов и систем    
         

 

5. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:

На этапе первичного опроса больного ОРЛ выявляют:

▪ связь развития заболевания со стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит);

▪ наличие латентного периода (… нед), протекающего бессимптомно, либо с признаками затянувшейся реконвалесценции (слабость, …);

▪ вовлечение в патологический процесс сердца (одышка при физической нагрузке и в покое, …), при объективном исследовании (тахикардия, умеренная гипотензия, …);

 

 

▪ характерные аускультативные данные (ослабление I тона, …)

 

6. Составьте три тестовых задания по диагностике ОРЛ

 

 

7. Для диагностики ревматизма с 1940 года используют диагностические критерии, которые постоянно пересматриваются АРА и АКА. Последний пересмотр критериев состоялся в 1992 году, и в этой модификации они рекомендованы ВОЗ для диагностики ОРЛ. Допишите таблицу:

 

Большие критерии Малые критерии
     

 

 

8. Каковы лабораторные признаки активного ревматического процесса:

▪ в общем анализе крови…

 

▪ в биохимическом анализе крови (протеинограмма, фибриноген, С-реактивные белок, сиаловые кислоты…)

 

▪ серологическое исследование крови (титры антистрептококковых антител: антистрептолизина-О и S, …)

 

▪ результаты микробиологического исследования крови

 

▪ рентгенография органов грудной клетки

 

▪ электрокардиография

 

▪ фонокардиография

 

▪ эхокардиография

 

 

9. Составьте две примерные формулировки диагноза по предлагаемому образцу:

- Ревматизм, активная фаза. Первичный, умеренно выраженный ревмокардит. Ревматический полиартрит. Активность II степени. Острое течение. недостаточность кровообращения I.

- …

 

- …

 

10. Составьте схему лечения больного ОРЛ с учетом степени активности патологического процесса.

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1264 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)