АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАПИСАНИе ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ, КУРАТОРСКОГО ЛИСТА И РЕФЕРАТА учебно-исследовательской работы студента (УИРС)

Достаточно часто МПК представляют как необходимую для объединения профессио­нальных знаний, однако на практике эта теория часто терпит поражение. Наиболее распро­страненными нарушениями (или негативными моментами) является то, что команда работает не как единое целое, а скорее как искусственное объединение, в котором взаимодействие участников носит поверхностный характер. Основными признаками такой команды является разногласия по поводу того, какие направления должны быть определяющими при планировании услуги, конфронтация по поводу не учтенной ответственности, диском­форт, который возникает при включении членов семьи и потребителей в качестве консуль­тантов при планировании и контроле.

Факторами, которые препятствуют нормальному функционированию и росту коман­ды, являются неадекватный уровень участия профессионалов в достижении целей; рекомен­дации, которые не соответствуют имеющимся у клиентов ресурсам и не соответствуют ре­альной обстановке и жизненному стилю клиента/семьи; отсутствие полновесных дискуссий по поводу потребностей и ожидаемого конечного результата; недостаточная готовность организации к построению команды (D.B. Bailey, 1984).

Конфликты в команде могут быть также вызваны внешними факторами. Окружение может вызвать напряжение, которое возникает из-за противоречивости и подозрительности внешних экспертов или, наоборот, изолированностью и неоднозначностью толкования профессио­нальных терминов и различными точками зрения на приоритеты в оказании услуг. Сюда же до­бавляется опасение за то, что численность штата может превышать потребности данной тер­ритории, на которой действует команда, а также боязнь иметь неоптимальный результат при принятии решения.

Позиция саsе-менеджера в МПК часто ненадежна и включает трудный период про­верки и условное принятие. Как новый член команды и назначенный в качестве куратора и направляющего в комплектовании услуг, саsе-менеджер иногда становится источником разно­гласия в группе. Ситуация может сложиться таким образом, когда саsе-менеджер, пользуясь своим авторитетом и статусными правами, будет отказываться от требований проводить оп­ределенного вида консультации или рекомендаций по услугам на основании их большой стоимости.

Штат иногда тоже обретает маргинальный статус, идя против решений, принятых группой. В случае невыполнения предписаний для программ, саsе-менеджер может приобрести плохую репутацию, а его заявление по поводу того, что предлагаемые командой рекомендации не существенны и не конкретны, могут восприниматься группой как пренебрежение.

Запросы администрации на освобождение специалистов из переполненных и зани­мающихся бумажной работой отделов для обслуживания командных встреч являются очень непопулярными и могут служить источником недовольства.

Поэтому работа casе-менеджера в качестве определяющего решения является жизненно необходимой. Это хорошая практика, позволяющая сэкономить время и улучшить работу в планировании на перспективу, в определении ролей и союзов, природы встреч и их дальнейшее развитие и динамику.

Включение потребителей социальных услуг и членов семей в работу МПК создает достаточно эффективное профессиональное объединение, задачей которого является выявление стратегических приоритетов, практические выводы и поступательное движение.

Вот и сказке конец, кто дочитал тот молодец!

НАПИСАНИе ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ, КУРАТОРСКОГО ЛИСТА И РЕФЕРАТА учебно-исследовательской работы студента (УИРС).

Методическое пособие

для студентов 4-го и 5-го курсов лечебного факультета

Тверь 2001

Методическое пособие составили кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии С.А.Сергеев и кандидат медицинских наук, доцент Д.А.Миллер.

Под редакцией профессора В.В.Чернина.

Издание 2-е, переработанное и дополненное.

Введение

Программой по терапии на 4-м и 5-м курсах лечебного факультета преду­сматривается написание академической истории болезни по курируемым боль­ным. Работа студента с больными рассматривается как одна из важных форм самостоятельной деятельности, задачами которой являются:

1.Воспитание у студентов навыков врачевания.

2.Ознакомление студентов с основными положениями ведения истории болезни те­рапевтического больного и определенной системой и последовательностью в обследовании больного.

4.Выработка умения поэтапно оценивать диагностическую информацию.

5.Формирование врачебного клинического мышления.

1. ОФОРМЛЕНИЕ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Представляемая студентами история болезни является отчетом о проде­ланной работе. Она характеризует уровень теоретической подготовки студента и его способность использовать полученные знания для решения конкретных практических задач: установления диагноза и назначения лечения с учетом особенностей развития и течения болезни у конкретного боль­ного. Подаваемая студентами история болезни рассматривается как своеобразная курсовая работа, за которую выставляется оценка, учитываемая затем на экза­мене по терапии.

По всем предъявляемым к ней требованиям она соответствует врачебной. Исключением являются разделы: «Этиологии и патогенез», «Выделение синдро­мов», «Дифференциальная диагностика», введенные с учебными целями. Поэтому принято называть студенческую работу академической историей болезни.

Титульный лист истории болезни представлен в прил. 1.

Для написания курсовой работы необходимо собрать у больного анамнез (воспоминание) и изложить его в виде истории болезни, которая традиционно со­стоит из нескольких разделов, расположенных в определенной последовательно­сти. Каждый из разделов имеет свое назначение. Вместе взятые они систематизи­руют сбор информации о больном и собственно историю болезни.

Работа с больным практически всегда начинается с анамнеза. От того, как собран анамнез, во многом зависит точность диагностики и, следовательно, успех лечения. Для достижения положительных результатов в деле врачевания немаловажное значение имеет установление доверительных отношений между врачом и больным, которые позволяют познать не только болезнь, но и понять боль­ного как личность.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав