АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физико-химические свойства

Свойства композитов с различным размером частиц наполнителя:

Свойства макронаполненных композиционных материалов:

Положительные свойства:

- достаточная прочность;

- рентген контрастность;

- удовлетворительные оптические свойства.

Отрицательные свойства:

- плохая цветостойкость;

- высокая шероховатость поверхности из-за плохой полируемости и, как

результат, вероятность быстрого накопления зубного налета;

- высокая абразивная износостойкость.

Показания к применению:

- пломбирование полостей I, II классов на участках, где нет высоких

эстетических требований;

- моделирования культи зуба под коронку.

Свойства микронаполненных композиционных материалов:

Положительные свойства:

- хорошая полируемость;

- хорошие эстетические свойства;

- низкая абразивная износостойкость.

Отрицательные свойства:

- недостаточная механическая прочность;

- высокий коэффициент термического расширения.

Показания к применению:

- высокие эcтетические требования при пломбировании кариозных полостей III-V

классов;

- высокие эcтетические требования при лечении некариозных поражений

(клиновидных дефектов, эрозии эмали, гипоплазии и др.).

Свойства гибридных композиционных материалов:

Эти материалы сочетают положительные и отрицательные свойства макро- и

микронаполненных композиционных материалов. Свойства зависят от размера

введенных в состав микронаполненного композита частиц - большого размера - 8-

12 мкм (макрогибридные композиты), малого рамера - 1-5 мкм (микрогибридные

композиты), одновременно большого и малого размера (тотально выполненные

композиты), сверхмалого размера - до 0,0004 мкм (наногибридные). Введение в

материал с хорошими эстетическими свойствами частиц большого и малого размера

повышает его механическую прочность, абразивную износостойкость, приближает

его КТР к значениям коэффициента термического расширения твердых тканей

зубов. Введение частиц сверхмалого размера улучшает эстетические качества

материала (в том числе - его прозрачность) при сохранении хороших прочностных

характеристик.

Размер частиц наполнителя композиционного материала определяет его

прочностные, эстетические (полируемость, степень рассеивания света) свойства.

Наномеры - неассоциированные частицы размером 20- 75 нм (0,020-0,075 мкм).

Нанокластеры - агломераты наноразмерных частиц.

Показания к применению

Гибридные композиты считаются универсальными пломбировочными материалами, но

в ряде случаев реставрации полостей II, IV, V классов не всегда эффективны в

связи с недостаточно идеальной поверхностью композиционной пломбы (за

исключением наногибридных композитов).

Свойства микрогибридных композиционных материалов:

Обладают хорошими физико-химическими качествами, они устойчивы к отлому,

имеют низкое водопоглошение, КТР приближен к КТР твердых тканей зуба,

обладают высокой сопротивляемостью при изгибе и сдавливании,

рентгеноконтрастны. Положительные свойства:

- высокие эстетические свойства;

- хорошая полируемость;

- цветостабильность реставраций;

- большая шкала оттенков;

- простая методика применения.

Показания к применению:

- эстетические реставрации всех полостей по Блэку;

- изготовление виниров;

- починка сколов металлокерамики и керамики;

- техника "ламинирования" (микрогибрид - микрофил).

Показания к применению композиционных материалов следующие:

- реставрация кариозных поражений, включая все полости по Блэку;

- некариозные поражения;

- аномалии формы и цвета зубов;

- травмы зубов;

- изменения зубов по цвету;

- коррекция формы зубов;

- герметизация фиссур.

Общие противопоказания к использованию композиционных материалов:

- неудовлетворительная гигиена полости рта;

- бруксизм;

- патологический прикус;

- повышенная стираемость твердых тканей зубов;

- патология тканей пародонта;

- поддесневая полость;

- профессиональные вредности.

Относительные противопоказания к применению композиционных материалов:

- кариозная полость более 1/2объема твердых тканей коронки зуба;

- кариозная полость "уходит" под десну;

- металлическая коронка зуба-антагониста;

- отсутствие зубов в боковых отделах.

12. Метод витальной ампутации при лечении пульпита. Показания и противопоказания. Этапы, техника проведения. Ошибки и осложнения.

Метод витальной ампутации при лечении пульпита – удаление коронковой пульпы с сохранением корневой в жизнеспособном состоянии.

Проводится в многокорневых зубах с чётким разделением коронковой и корневой пульпы. Показания: острый очаговый пульпит, острый травматический пульпит, лечение зубов с несформированной верхушкой корня зуба. Противопоказания: однокорневые зубы, острый диффузный пульпит, хронический гангренозный пульпит, хронический гипертрофический пульпит, обострение хронических форм пульпита.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1148 | Нарушение авторских прав