АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История настоящего заболевания

Прочитайте:
  1. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  7. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  8. II. Период научной анатомии (начинается со времен Андрея Везалия – XVI в. н.э. и продолжается до настоящего времени).
  9. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  10. II. Экстраларингеальные заболевания

Первые признаки соматического не благополучия в виде экхимозов, хромоты на левую ногу, с середины апреля 2011 года. В динамике нарастание геморрагической сыпи, присоединились носовые кровотечения. В анализе крови мо месту жительства от 24.05.2011 года – легкая нормохромная анемия. 25.05. 2011 обратились в консультативную поликлинику ДРКБ, где после осмотра выявлено интоксикационный, геморрагический синдромы, гепатоспленомегалия.

Анализ крови:

Дата СОЭ WBC Granual Ly Mon Eo Ba Blasts RBC HGB PLT
25.05.   7.3 Миел 1о6           3.81    

Миелограмма (правая подвздошная кость)

Дата Бласты Мбл Пром Мпц Ммц Пал Сег Эоз Эрбл Прон Нбаз Нпол Нокс Мон Лимф
26.05.       1.0 1.0 1.2         1.0 5.0 1.0   7.0

 

Пунктат костного мозга средне - клеточный, мономорфный. Тотальный бластоз. L1. Мегакориоциты не обнаружены. Тени Боткина – Гумпракта 0.1 – 3 в поле зрения. Миелопероксидаза отр. 100%.

Иммуногистохимия от 30.05.2011 – бласты позитивны на CD19, CD10, HLA-DR II и негативны на CD3, TdT – нет клеток в данном участке среза. Реактивные Т-клетки позитивны на СD7. Заключение: ОЛЛ, «common» вариант.

Ликвор от 31.05.2011. – цитоз 1/3, белок 0.1 г/л.

Цитология от 03.06.11. – в осадке ликвора единичные эритроциты.

Рентгенография органов грудной клетки от 25.07.11. – легочные поля без видимых очаговых теней. Сосудистый рисунок дифференцируется. Выпота, воздуха в плевральной полости нет. Тень сердца не увеличена.

Спиральная КТ головы; спиральная КТ головы с контрастированием; спиральная КТ лицевого отдела черепа от 07.06.2011. – заключение: данные за очаги патологической плотности, патологического накопления контраста в веществе головного мозга при настоящем исследовании не получены. Двухсторонний гаймороэтмоидит.

УЗИ от 26.07.2011 – гепатоспленомегалия без повреждений паренхимы.

Была проведена курс терапии (с 26.05.11. по 08.08.11)по BFM – ALL 2000 PROTOCOLL I. На фоне терапии улучшилось самочувствие, сократились в размерах печень и селезенка. К 8 дню терапии в периферической крови бласты отсутствуют (положительный преднизолоновый ответ); на 15 день – фаза аплазии; к 33 – дню достижение клинико-гематологической ремиссии, восстановление гемопоэза.

После 2х недельного перерыва в плановом порядке с 23.08.11 по 01.11.11.получала курс терапии по BFM – ALL 2000 PROTOCOLL М.

Наблюдалось однократное нарушение тайминга – задержка 4-го «удара» на 12 дней в связи с цитопенией.

На сегодняшний день с 15.11.11. в плановом порядке получает курс терапии по BFM – ALL 2000 PROTOCOLL II.

 

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 904 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)