 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема: «Системная красная волчанка»1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний студентов. 1. Дайте понятие о системной красной волчанке (СКВ). 2. Назовите основные предполагаемые этиологические факторы при СКВ 3. Патогенетические звенья в развитии СКВ. 4. Классификация СКВ, её основные критерии. 5. Клинические варианты течения СКВ. 6. Основные клинико-лабораторные критерии активности и диагностики СКВ. 7. Диагностическая (классическая) триада СКВ. 8. Назовите большие диагностические критерии СКВ (10 шт.) 9. Малые диагностические критерии (более 20шт.) 10. Приведите основные дифференциальные признаки СКВ с РА, остеоартрозом и артритами реактивного происхождения. 11. Назовите основные группы средств, применяемых в комплексной терапии больных СКВ. 12. Перечислите профилактические меры (первичная и вторичная профилактика).
3. Задания по самостоятельной работе на данную тему:
1. Составьте цепь патогенетических звеньев СКВ.
2. Составьте диагностическую схему верификации диагноза с нахождением «больших» и «малых» признаков, а также критериев Американской ревматологической ассоциации.
3. Сформулируйте «классическую» клинико-диагностическую триаду СКВ и дополните её соответствующими положительными тестами на LE-клетки и АНА в диагностических титрах.
4. Составьте тестовые задания по диагностике СКВ.
5. Выберите из перечисленных симптомов и расположите их под соответствующим диагнозом:
1. Полиартрит крупных суставов. 2. Женский пол. 3. Детский возраст. 4. Острое течение (атака). 5. Высокий титр АНФ. 6. Синдром Фелти 7. Положительная реакция Ваалера-Розе. 8. Кольцевидная эритема. 9. Фотосенсибилизация. 10. Боль при движении или пальпации сустава. 11. Хорея 12. Повышение титра антистрептолизина АСЛ-О, антистрептогиалуронидазы АСГ, антистрептокиназы АСК. 13. Подкожные узелки на разгибательной поверхности вблизи сустава. 14. Гемолитическая анемия. 15. Положительный LЕ-клеточный тест. 16. Язвы в полости рта безболезненные. 17. Околосуставной остеопороз, сужение суставной щели и костные анкилозы. 6. Составьте ещё две формулировки диагноза СКВ по приведенному образцу: СКВ подострое течение, активность II cт., люпус-нефрит смешанного типа, неспецифическая эритема, подострый полиартрит, энцефалоневрит, левосторонний адгезивный плеврит.
7. Приведите перечень средств, применяемых в комплексном лечении больных СКВ (в т.ч. дозы, длительность, способ приёма, пульс-терапия, принципы экстракорпоральной терапии).
8. Составьте программу лечения больного СКВ, активность IIIст., острое течение, люпус-нефрит, нефротический синдром Н II А.
9. Перечислите основные профилактические меры, кратность амбулаторного наблюдения в рамках первичной и вторичной профилактики, показания к госпитализации больных.
Тестовый контроль. 1.Какие лабораторные изменения характерны для системной красной волчанки (СКВ)? А. Гемолитическая анемия. Б. Лейкоцитоз В. Лимфоцитоз Г. Тромбоцитопения Д. Повышение уровня компонента
2.Какие факторы играют роль в развитии СКВ? А. Бактерии Б. Вирусы В. Наследственность Г. Алиментарный Д. Эстрогенная стимуляция
3.Какие лекарственные средства могут вызвать развитие красной волчанки? А. Пенициллин Б. Прокаинамид В. Анаприлин Г. Гидралазин Д. Изониазид
4.Какие особенности характерны для суставного синдрома при СКВ? А. Преимущественное поражение суставов кистей, лучезапястных и голеностопных суставов Б. Стойкость В. Развитие деформации Г. Часто сопровождается миалгиями Д. Выраженные костные изменения на рентгенограммах
5. У 22-летнейдевушки после возвращения из Крыма появились эритематозные высыпания на лице, боли в суставах кистей и лучезапястных суставах, повышение температуры тела до 37,5 ˚С. Гемоглобин 1158г\л. СОЭ 32мм\ч. В моче белок 0,99 г\л, 5-6 лейкоцитов и 3-5 эритроцитов в поле зрения. В крови обнаружен антинуклеарный фактор в титре 1:40. Какую тактику лечения следует выбрать в данном случае? А. Преднизолон по 25мг\сут Б. Преднизолон по 60мг\сут В. Азатиоприн по 150 мг\сут Г. Плазмоферез Д. Индометацин по 150мг\сут
Ответы: 1. А,Г; 2. Б,В,Д; 3. Б,Г,Д; 4.А,Г; 5. А. Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 996 | Нарушение авторских прав |