АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая внутриутробная гипоксия плода

Прочитайте:
  1. A) острая приобретенная гемолитическая анемия
  2. B Острая сердечная недостаточность
  3. E Острая почечная недостаточность
  4. II этап - Отыскивание и захват ножки плода.
  5. II. Острая спутанность сознания в сочетании с недостаточной психомоторной активностью
  6. А. Острая стадия
  7. Алгоритм корригирующей гимнастики при неправильных положениях плода.
  8. Алгоритм при лицевом предлежании плода.
  9. Алгоритм прослушивания сердцебиения плода.
  10. АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ПЛОДА. ДОРОДОВЫЕ ПАТРОНАЖИ

 

Обоснование диагноза. Диагноз ставится на основании данных анамнеза (беременность 2-ая, срок 39- 40 нед, роды 2-ые), клиники (поведение женщины беспокойное, мечется, жалуется на сильные боли внизу живота, схватки следуют одна за другой, сильные и болезненные, сопровождаются потугами) и объективного обследования (болезненность нижнего сегмента в паузах между схватками. Контракционное кольцо на уровне пупка. Признак Вастена положительный при излившихся водах в конце 1 периода родов. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 100 - 110 уд/мин., аритмичное, глухое. ОЖ –105 см, ВДМ – 39 см, размеры таза 25-28-33-20 см.).

Наличие крупного плода привело к несоответствию между тазом матери и головкой плода, т.е. имеется клинически узкий таз и возникла угроза разрыва матки.

Дифференциальная диагностика с: 2 периодом родов, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

2. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе.

2.1 Обследование:

· Жалобы

· Сбор анамнеза ( Акушерский + Анамнез заболевания).

· Определить состояние больной:

Общее состояние, Окраска кожи и слизистых, АД, PS, ЧДД

· Выяснить акушерскую ситуацию:

· Определить срок беременности,

· Определить степень и характер родовой деятельности,

· Наличие (отсутствие) и количество кровянистых выделений из половых путей,

· Наличие (отсутствие) симптомов внутреннего кровотечения,

· Есть ли симптомы раздражения брюшины,

· Необходимо выявить изменение формы матки (выявление и расположение контракционного кольца), при пальпации определить то­нус ее во время и вне схватки, установить наличие (или отсутствие) болезненности,

· характер предлежащей ча­сти, отношение ко входу в малый таз,

· Определить внутриутробное состояние плода (шевеление, сердцебиение),

2.2. Поставка предположительного ДS, определение объёма неотложной помощи на ДГЭ. Взятие наряда на госпитализацию.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 869 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)