Ответ к иллюстрации_______________________
Задача №2 пробл - 2.
В гинекологическое отделение по направлению ж/консультации поступила больная Б., 36 лет, с кровотечением из половых путей.
Анамнез жизни: В детстве перенесла грипп, аппендэктомию, болезнь Боткина.
Анамнез гинекологический: Менструации с 10 лет, установились сразу (по 7 дней, цикл 21 день), умеренные, безболезненные. Последний год менструации длятся по 7— 10 дней, очень обильные.
Половую жизнь ведет с 30 лет. Было две беременности: обе закончились искусственными абортами без осложнений.
Анамнез заболевания. У женщины впервые миома матки была обнаружена 6 лет назад. Матка была увеличена до 6 нед беременности. Все это время больная, состояла на учете у врача-гинеколога. В последний год она стала отмечать обильные менструации, жалуется на плохое самочувствие, слабость. Последний раз у гинеколога была полгода назад (величина миомы соответствовала 9-недельной беременности). Десять дней назад началась менструация, которая продолжается до настоящего времени очень обильно.
При поступлении:
Объективное обследование: состояние больной средней тяжести. Пульс 96 уд./мин, ритмичный, хорошего наполнения, АД — 100/70 мм рт. ст. (N – 110/75)
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отмечаете систолический шум на верхушке сердца. В легких прослушиваете везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул в норме. Выделения из половых путей кровяные, обильные.
Влагалищное исследование: наружные половы органы развиты правильно. Влагалище — нерожавшей женщины. Шейка матки конической формы, чистая. Матка увеличена до 10 нед беременности, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна Выделения кровяные, обильные.
Ан. Крови - гемоглобина — 60 г/л, эритроцитов -1,3-1012 в 1 л, гематокрит — 26, лейкоцитов — 6,2-10 в 1 л (палочке ядерных — 2%, сегментоядерных — 60%, лимфоцитов — 30%, моноцитов — 6%), СОЭ — 23 мм/ч.
Задание к задаче:
1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях.
2. Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
3. Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
4. Иллюстрация ______________________________
Эталон ответа к задаче билета № 2 пробл_ 2 :
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|