АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез миомы матки

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Патогенез
  3. III. Этиология и патогенез
  4. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  5. V Патогенез печеночной комы.
  6. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  7. VII. Патогенез
  8. XIV. Патогенез
  9. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  10. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.

Миома — наиболее часто встречающаяся дисгормональная опухоль, образующаяся в связи с наруше­нием в системе гипоталамус — гипофиз — кора надпочечни­ков—яичники, что обуслов­ливает метаболические нарушения, функциональную недо­статочность печени, а также нарушения жирового обмена.

Возраст­ные изменения гемодинамики внутренних половых орга­нов у женщин с неблагоприятным фоном приводит к ло­кальной гипоксии миометрия, происходит нарушение дифференцаровки клеток гладкомышечной ткани мио­метрия с приобретением способности к пролиферации,под дей­ствием половых гормонов.

Рост и регрессия миомы эстрогензависимы, т. к. увеличение размеров опухоли наблюда­ется во время беременности и уменьшение — в постмено­паузе.

Классификация:

От направленности роста различают узлы:

· меж­мышечные (интрамуральные),

· подбрюшинные (субсероз­ные),

· подслизистые (субмукозные) узлы.

Вокруг миоматозного узла - капсула из мышечных и соединительнотканных элементов миометрия (у субсерозных узлов + брю­шинный покров матки; в субмукозных узлах - мышечный слой + слизистая оболочка матки).

Опухоль по количеству узлов:

  • Чаще - множественные мио­мы различной величины, формы и с разным количеством узлов.
  • реже - одиночные субсероз­ные или интерстициальные узлы.

Клиника зависит от скорости и направления роста узлов опухоли, их множественности и наличия осложнений!

Подбрюшинные (субсерозные) узлы.

могут иметь широкое основание или тонкую ножку.

Клиника. Изменений менструальной функции - нет.

При малых размерах миомы– заболевание протекает бессимптомно, жалоб нет.

Большие узлы вызывают сдавлением соседних органов, нарушение их функции.

Жалобы

· на чувство тяжести и ноющие боли внизу живота,

· нарушение функций соседних органов (нарушения мочеиспускания (при росте по передней стенке) и дефекации — по задней; рост опухоли из боковых стенок (межсвязочное располо­жение) приводит к сдавливанию и перегибу мочеточников).

Осложнения ( картина «остро­го живота»):

· геморрагический ин­фаркт узла,

· некроз узла, когда нарушается его питание (боли постоянные, высокая температура).

· Перекрут ножки узла (резкие схваткообразные боли внизу живота и пояснице, признаки раздражения брюшины (рво­та, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки), лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение температуры).

· Редко – разрыв сосуда опу­холи с кровотечением в брюшную полость. Возникает рез­кая боль и признаки внутреннего кровотечения (шок, кол­лапс).

Подслизистые (субмукозные)узлы

встречаются у каждой 4-й больной

Клиника: кровотечения по типу мено- и метроррагии, схваткообразные боли внизу живота и пояснице;

Осложнения:

  • некроз узла - появляются боли внизу живота, жидкие, иногда буроватого цвета бели со зловонным запахом.
  • Рождение узла (вплоть до выворота матки) - схваткообразные боли, маточный зев открывается, при иссле­довании - пальпируется нижний полюс опухоли. По прекращении месячных зев закрывается.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)