АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ. I. Клиническая классификация

Прочитайте:
  1. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  2. А. Классификация.
  3. Адгезивные системы. Классификация. Состав. Свойства. Методика работы. Современные взгляды на протравливание. Световая аппаратура для полимеризации, правила работы.
  4. Аденовирусы, морфология, культуральные, биологические свойства, серологическая классификация. Механизмы патогенеза, лабораторная диагностика аденовирусных инфекций.
  5. Алкогольные психозы: определение, классификация. Судебно-психиатрическая оценка. Дипсомания.
  6. Алкогольные энцефалопатии, их классификация. Патогенез алкогольных энцефалопатий.
  7. Аменорея, классификация. Сестринский процесс в профилактике аменореи.
  8. Антагонисты рецепторов ангиотензина II: механизм действия. Классификация.
  9. Арбовирусные инфекции. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
  10. Артериальные гипотензии. Классификация. Сосудистая недостаточность кровообращения: обморок, коллапс. Их этиология и патогенез.

I. Клиническая классификация

1. Первичный (идиопатический) ОА:

§ Локализованный: суставы кистей, суставы стоп, коленные суставы, тазобедренные суставы, позвоноч­ник, другие суставы.

§ Генерализованный: поражение трёх и более различных суставных групп

2. Вторичный ОА. Развивается вслед­ствие ряда причин.

§ Посттравматический.

§ Врождённые, приобрётенные или эндемические заболевания (болезнь Пертеса, синдром гипермо­бильности и др.).

§ Метаболические болезни: охроноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона- Коновалова, болезнь Гоше.

§ Эндокринопатии: сахарный диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз, ги­потиреоз.

§ Болезнь отложения кальция (фос­фат кальция, гидроксиапатит кальция).

§ Невропатии (болезнь Шарко).

§ Другие заболевания: аваскулярный некроз, РА, болезнь Педжета и др.

II. Рентгенологическая классификация.

Для определения рентгенологической стадии ОА используют классификацию Келлгрена и Лоуренса (1957):

§ Изменения отсутствуют.

§ Сомнительные рентгенологические признаки.

§ Минимальные изменения (неболь­шое сужение суставной щели, еди­ничные остеофиты).

§ Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множе­ственные остеофиты).

§ Выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляют грубые остеофиты).

 

Рентгенограмма шейного отделе позвоночника больного межпозвонковым остеохондрозом. Отмечается уплощение межпозвонковых дисков (2), изменение их формы (1), остеофиты (3)

 

 

ДИАГНОЗ.

АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Предлагается учитывать следующие особенности поражения суставов при ОА:

· постепенное начало боли;

· усиление боли в положении стоя или при нагрузке;

· возникновение боли в покое сви­детельствует о присоединении воспалительного компонента;

· припухлость сустава за счёт не­большого выпота или утолщения синовиальной оболочки;

· утренняя скованность длится менее 30 мин, присоединение воспалительного компонента приводит к удлинению утренней скованности;

· крепитация при активном движе­нии в суставе;

· ограничение активных и пассивных движений в суставе;

· атрофия окружающих мышц.

Постепенно развиваются деформации конечностей (варусная деформация ко­ленных суставов, «квадратная» кисть, узелки Гебердена и Бушара соответ­ственно в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах кистей).


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)