ОЦЕНКА ИСХОДОВ ОСТЕОАРТРИТА
Исход заболевания и эффективность терапии оценивают по динамике боли в суставах, скованности, функциональной активности (индексы Lequesne, WOMAC) и качеству жизни больного (анкета SF-36, см. Приложение к статье Ревматоидный артрит).
· Индекс Lequesne (http://www.pans- nord-sftg.com/outils.lequesne.php3) включает оценку боли в покое и при ходьбе (5 вопросов), максимально проходимого расстояния (1 вопрос) и повседневной активности (4 вопроса). Балльная оценка каждого вопроса суммируется и составляет счёт тяжести заболевания. Счёт в пределах 1—4 классифицируется как лёгкий ОА, 5-7 – умеренный ОА, 8—10 — тяжёлый ОА, 11 — 13 — очень тяжёлый ОА, 14 — крайне тяжёлый ОА.
· Индекс WOMAC (Western Ontario and McMaster University, www.accurhe- um.com/topics/womac.htm) — опросник для самостоятельной оценки пациентом выраженности боли (в покое и при ходьбе — 5 вопросов), скованности (длительность и выраженность — 2 вопроса) и функциональной недостаточности в повседневной деятельности (17 вопросов). Оценка проводится по ВАШ в см – от 0 (нет симптомов/ограничений) до 10 (максимальная выраженность симптомов/ограничений), и затем все показатели суммируются.
· Анкета SF-36 (http://www.sf-36.org/) оценивает влияние эмоционального и физического состояния пациента при выполнении работы или обычной повседневной деятельности.
Показание к госпитализации. Лечение больных с ОА следует проводить в амбулаторных условиях, за исключением необходимости хирургического вмешательства или наличия выраженных болей в суставах.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
· Применение образовательных программ для больных позволяет усилить действие ЛС.
· Умеренное уменьшение болевого синдрома и улучшение функции суставов обеспечивает регулярная связь с больным ОА по телефону, обучение их самих и их супругов навыкам ежедневных тренировок. Обучение больных привлекает гуманным подходом к проблеме, а также невысокой стоимостью затрат. Эти немедикаментозные методы включены в европейские рекомендации по ведению больных с ОА коленных суставов.
· В настоящее время обучение больных в лечении ОА имеет невысокий уровень доказательности и указывает на необходимость дополнительных исследований.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|