Диагностический поиск у больных с плевральным выпотом
Диагностический поиск при наличие у больного плеврального выпота включает несколько этапов, которые следует проводить в определенной последовательности по мере получения необходимой информации. В большинстве случаев плевральный выпот сочетается с другими клиническими симптомами, что позволяет проводить диагностический поиск в рамках определенного круга назологических форм с учетом конкретной клинической ситуации. Реже плевральный выпот является изолированным синдромом, что, в свою очередь, требует более тщательного обследования с использованием различных методов.
В некоторых случаях при сочетании плеврального выпота с другими признаками, например с симптомом сердечной недостаточности, причина плеврального выпота становится ясна уже на начальных этапах диагностического поиска и дальнейшие исследования необязательны. Следует назначить соответствующую терапию и оценить динамику плеврального выпота.
При некоторых заболеваниях плевральный выпот соответствует одной симптоматике и не является ведущим в клинической картине заболевания, поэтому может быть выявлен случайно при рентгенологическом исследовании.
В других ситуациях, наоборот, при плевральном выпоте значительного объема может приобретать ведущее клиническое значение независимо от характера основного заболевания и требует наряду с диагностическим поиском проведения неотложной терапии (эвакуация плевральной жидкости плевральной жидкости при массивных плевральных выпотах и наличие дыхательной недостаточности).
При неясной этиологии плеврального выпота и возможности верифицировать причину скопления жидкости в плевральной полости показана торакоскопия и, при необходимости, биопсия плевры.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|