АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. 1. Лечение основного заболевания: туберкулеза, пневмонии, абсцесса, заболеваний крови, опухолей (химиотерапия)

1. Лечение основного заболевания: туберкулеза, пневмонии, абсцесса, заболеваний крови, опухолей (химиотерапия), нарушений свертываемости крови (прокоагулянты).

2. Противовоспалительные препараты(салицилаты, пиразолоновые, метиндол) – при любом серозном экссудативном плеврите. Глюкокортикоиды – при ревматизме, системных заболеваниях соединительной ткани, а также при замедленном рассасывании.

3. Лечебная плевральная пункция – при массивных выпотах со смещением средостения и выраженной дыхательной недостаточности (скорость 1 л за 30 мин) – по жизненным показаниям.

4. При эмпиеме плевры – адекватный дренаж полости путем повторных пункций с эвакуацией гноя, промывание полости и введение антибиотиков. Может быть использован закрытый способ с введением дренажной трубки. При отсутствии эффекта через 4 – 6 дней проводится ограниченная торакотомия с резекцией части ребра. В хронических случаях – хирургическая декортикация фиброзной плевры.

По мере рассасывания экссудата назначается лечебная физкультура (дыхательная гимнастика).

5. Критерии эффективности лечения: исчезновение общевоспалительных симптомов, уменьшение и исчезновение жидкости без остаточных явлений (плевральные шварты, спайки).