АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Диагностическая оценка плеврального экссудата
Характер экссудата
| Предположение
| Дополнительные данные
| Серозный
| Первичный туберкулез
| Отсутствие признаков заболевания легких, цитология (более 50% лимфоцитов), бактериоскопия экссудата, туберкулиновые пробы, биопсия плевры
| Пневмония
| Лейкоцитов более 1,0х109/л, преобладают нейтрофилы
| Реактивный при панкреатите
| Амилаза экссудата выше 500 Ед/л
| Геморрагический (более 100,0х109/л эритроцитов)
| Рак легких
Мезотелиома
| Пожилой возраст, быстрое накопление, средостение не смещено, цитология экссудата, томография, бронхография, биопсия.
| Гемопатия
| Анализ крови, миелограмма, показатели свертываемости крови
| Инфаркт легкого
| Боли, кровохарканье, флеботромбоз, заболевание сердца и др.
| Гнойный (эмпиема плевры) – лейкоцитов более 5,0х109/л.
Для прокола использовать более толстую иглу
| Метапневмонический
| Анамнез, возобновление лихорадки, озноб интоксикация
| Абсцесс легких
| Анамнез, клиника нагноительного заболевания, мокрота
| Туберкулез плевры
| Бактериологическое исследование, цитология, биопсия
| Поддиафрагмальный абсцесс
| Высокое стояние купола диафрагмы, мало жидкости
|
V. Определение переносимости экссудативного плеврита больным: частота дыхания, пульса, артериальное давление. При быстром накоплении большого количества жидкости со смещением средостения возможно развитие острой дыхательной недостаточности, опасной для жизни
VI. Критерии диагноза экссудативный плеврит: общие признаки воспаления, одышка и боли в груди при дыхании, притупление (тупость) с ослаблением дыхания и бронхофонии, гомогенное, интенсивное затемнение с возможностью смешения средостения в противоположную сторону.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|